纵膈淋巴结肿大多见于

纵隔是位于胸腔之间的一个空隙，在心脏和肺门之间。纵隔分为前、中、后三个区，分别有气管、支气管以及食道通过。纵隔内的淋巴结主要收集鼻咽喉、口腔及喉部的淋巴液，因此当这些部位出现炎症时，就会导致纵膈淋巴结肿大。临床上常见的引起纵膈淋巴结肿大的原因包括感染性疾病、变态反应性疾病、血液系统疾病等。

一、感染性疾病

1.急性纵隔炎：常由肺炎、支气管炎蔓延至纵隔所致，可表现为发热、寒战、呼吸困难等症状，严重者还可伴有休克。需及时应用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素类、头孢菌素类药物；必要时可行切开引流术清除脓液，防止病灶周围组织坏死。

2.亚急性或慢性纵隔炎：通常继发于急性纵隔炎，若未得到及时有效的治疗而转为亚急性或慢性纵隔炎，患者也可出现纵膈淋巴结肿大的情况，并伴随咳嗽、吞咽困难、呼吸不畅、消瘦、盗汗、乏力等不适症状。需要遵医嘱使用足量抗生素控制感染，如链球菌引起的纵隔炎可用苄星青霉素肌肉注射，金黄色葡萄球菌引起的纵隔炎则可选择苯唑西林钠片等药物口服。

3.结核性纵隔炎：一般是由结核杆菌经血液循环播散至纵隔所导致，患者会出现高热、盗汗、食欲减退、体重减轻、极度衰弱等全身中毒表现，同时还会伴有心慌、心动过速、胸骨三角区疼痛等症状。可以遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。

4.其他感染性疾病：比如梅毒、淋病、钩端螺旋体病等，均可累及纵膈淋巴结，从而引发上述情况，建议积极寻找原发病并给予针对性处理，控制好原发病后，纵膈淋巴结肿大的现象也会逐渐改善。

二、变态反应性疾病

如变应性肉芽肿，主要是过敏物质刺激造成，患者可能会出现呼吸道阻塞的症状，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。此时应及时脱离过敏环境，针对不同的过敏原进行脱敏治疗，如花粉过敏可选用盐酸左旋西替利嗪片等药物缓解。

三、血液系统疾病

如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等恶性肿瘤转移至纵膈淋巴结的情况，会导致上述结果。除纵膈淋巴结肿大外，患者还可伴有颈部淋巴结肿大、腹痛、腹泻、皮肤瘙痒等症状。该疾病的预后与病理类型有关，部分患者经过积极、有效治疗后病情可得到有效控制，但也有部分患者会发展成淋巴瘤四期，甚至出现生命危险。对此可根据分期情况进行放疗、化疗等综合性治疗。

此外，还有可能是畸胎瘤等因素导致，如果自身存在以上情况且伴有其他不适感，还需积极就医诊治，以免延误病情。