哮喘如何治疗 病情不同治疗不同

　　 哮喘一般是在夜间或清晨发作，这往往给患者的睡眠带来很大的影响，而其症状通常是发作性的，有些哮喘是可以自行缓解，但是有些则要通过治疗才能控制。而对于引起哮喘的原因也是复杂多样的，各种的反应，如变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性，遗传机制，呼吸道病毒感染以及其他饮食、精神等诱因，对于哮喘的症状以及病因，我们都有所了解，那么哮喘如何治疗呢？

　　 哮喘如何治疗

　　 1.轻度患者：β2受体激动药的使用原则应为按需应用，避免长期规律应用产生药物的减敏作用，甚至因长期单独应用加重了气道的炎症，导致通气不断恶化。有关吸入糖皮质激素剂量，由于我国大多数病人未接受过糖皮质激素规律治疗，因而吸入剂量维持在≤600μg/d，即可有效地控制症状;又由于我国哮喘患者在长期应用吸入糖皮质激素的剂量安全性尚不清楚，因而长期应用时避免超过1000μg/d。

　　 2.中重度患者：推荐抗炎与解痉长期联合用药，原因其一是当出现有气道重塑时(特别是气道平滑肌)只有同时抗炎和降低气道高反应性，才能控制病情，其二是减少大剂量吸入糖皮质激素可能产生的副作用，目前临床较成功的联合用药有：吸入糖皮质激素联用长效β2受体激动药(沙美特罗或福莫特罗);联用白三烯受体抑制剂(扎鲁斯特或孟鲁斯特);联用长效茶碱。

　　 3.分级治疗调整：各级治疗一旦达到症状完全控制，需维持至少3个月，可逐步降级，但是否停用所有药物，必须慎重，除非原来就是间歇，否则一般用药至少1年以上，若能参考气道反应性测定则更有价值，患者用药已达最少(如吸入BDP≤200μg/d)，症状控制半年以上，而气道高反应性消失或改善，即可考虑试行停药，一般来说，对多数“轻度”以上的患者，长期应用小剂量糖皮质激素(如200μg/d)作预防性治疗，是可取的。