心源性哮喘与支气管哮喘的区别有哪些

　　 心源性哮喘与支气管哮喘是有很大区别的，都是很严重的疾病，而且治疗的过程也很缓慢。很多患者感染过类似的疾病，但是对于这两类疾病都不是很了解，今天我们就一起来学习下心源性哮喘与支气管哮喘的区别有哪些的相关信息。

　　 心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状，易与支气管哮喘混淆，两者的鉴别要点可归纳为：

　　 ①病史：支气管哮喘有哮喘发作史、个人或家族过敏病史;心源性哮喘则有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史。

　　 ②发病年龄：支气管哮喘多见于青少年;心源性哮喘则多见于中老年。

　　 ③发病季节：支气管哮喘多好发于春秋季节;心源性哮喘的发病季节性则不明显。

　　 ④肺部体征：支气管哮喘表现为呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音，若有痰则为白色泡沫痰;心源性哮喘在两肺可闻及较多的干性啰音，有大量粉红色的泡沫痰。

　　 ⑤心脏体征：支气管哮喘无心脏病基础者正常;心源性哮喘者可见左心增大、奔区别马律及病理性杂音。

　　 ⑥胸部X线检查：支气管哮喘肺野清晰或透亮度增高;心源性哮喘者可见肺淤血及左心增大。

　　 ⑦有效治疗药物：支气管哮喘用β2受体激动剂、氨茶碱;心源性哮喘则需用洋地黄、吗啡、利尿剂、氨茶碱。

　　 需要注意的是，如果一时难以鉴别患者究竟为支气管哮喘还是心源性哮喘，而患者在24小时内又未用过茶碱类药物，可先将氨茶碱0.25克稀释后静脉注射，以缓解哮喘症状。此时切不可贸然使用肾上腺素或吗啡。

　　 有人报道氯丙嗪试验有助于支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别，其方法为：给予氯丙嗪5毫克肌内注射后，5～15分钟内患者的喘息、呼吸困难症状体征消失或明显减轻者为氯丙嗪试验阳性，支持心源性哮喘的诊断;如果患者的喘息、呼吸困难症状和体征无明显改善则判定为氯丙嗪试验阴性，可考虑为支气管哮喘。该报道的20例各型哮喘患者氯丙嗪试验均为阴性，试验中除部分患者心率稍加速、血压稍降低外，未见其它不良反应。