口腔黏膜白斑怎么办 三大疗法是关键

　　 口腔黏膜白斑怎么办这个问题一直困扰着患者，病人往往有着不良的习惯，如口腔卫生习惯、牙位不正、长期大量吸烟及过冷过热饮食的刺激等都有可能引发口腔黏膜白斑。口腔黏膜白斑是口腔鳞癌前期病变，但是由于多种因素都有可能引起口腔黏膜的白色损害，所以口腔黏膜白斑的前期诊断鉴别尤为主要。下面几种方法解答口腔黏膜白斑怎么办。

　　 (一)去除一切致病因素

　　 1．戒除所有的不良习惯与嗜好，包括戒除烟酒、不进食过热食物和少吃辛辣食物、纠正单侧咀嚼习惯等。

　　 2．磨改牙齿锐利的边缘，拔除残 、残冠、错位及无功能牙，对不良修复体也应除去或修改，以消除局部刺激因素。

　　 3．调整产生电流的金属修复体。通常认为早期更换引起电流的金属修复物可使病变逆转。

　　 (二)局部药物治疗

　　 1．维生素A局部病变粘膜下注射，亦可用鱼肝油局部涂擦或敷贴治疗白斑，有一定的治疗效果。

　　 2．维甲酸类药物局部治疗白斑有较好的疗效，并且较安全，治疗时应以低浓度为宜，不宜过高，以减少不良反应，一般以0．05％-0．2％为佳。通常该药只适用于均质型或部分疣状型白斑的保守治疗，而不宜用于颗粒型与溃疡型的治疗。

　　 3．5—氟脲嘧啶(5—FU)常用5％的软膏局部涂抹，每日2次，有一定的疗效，病变消失后即停药。

　　 4．抗真菌类药物部分白斑与白色念珠菌感染有密切关系，因而对白斑合并有白色念珠菌感染者，合用抗真菌类药物的局部治疗，常可提高疗效。目前常用制霉菌素、二性霉素、B锭剂或克霉唑口含，也可用2％-4％的碳酸氢钠或0.2％洗必泰溶液等含漱。

　　 5．另外，选用蜂胶类膜剂、活血化瘀类膜剂以及离子导入药物等局部治疗方法，亦可获得一定的疗效。

　　 (三)全身药物治疗

　　 1．维生素A对调节上皮组织的正常发育、生长和分化起重要作用，补充维生素A，可使过角化消退。常用量为口服2．5万U，每日2-3次，疗程1-2个月。

　　 2．维甲酸类药物该类药物有干扰致癌作用，可防止上皮癌的发生，并可延缓或停止甚至逆转癌前细胞变成癌细胞，另外，还具有维持上皮细胞结构与功能的完整性，使过角化的形成受到抑制。在临床使用时，初服剂量宜小，每次5mg，每日2-3次，一周后剂量可逐渐增加至每日30-60mg，分3次服用，1—2个月为一疗程，有效时可停药一个月后再开始第二个疗程。使用时注意不良反应的发生及禁忌证。由于该药口服有较多的不良反应，停药后又有相当的复发率，故目前多主张局部外用。

　　 3．其他药物治疗病人合并有贫血时，可用维生素B12治疗。唇和舌的损害可用复合维生素B辅助治疗。此外，尚可用雌激素治疗。