专家提醒：口腔溃疡或是全身疾病“信号弹”

汪红兵 脾胃病科副主任医师

查看名医介绍收起名医介绍 首都医科大学附属北京中医医院

名医介绍：副主任医师，20年从医经验,擅长领域：功能性胃肠病、慢性便秘与腹泻、胃食管反流病中华中医药学会脾胃病分会委员兼副秘书长，北京市青年联合会委员，北京中医药学会脾胃病专业委员会委员兼秘书长，世界中医药联合会消化疾病专业委员会理事，《世界中西医结合杂志》编委。

　　口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔黏膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、呈圆形或卵圆形，溃疡面凹陷、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛。民间一般称之为上火。

　　口腔溃疡呈周期性反复发生，医学上称“复发性口腔溃疡”。可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至发病可持续几年、十几年。

　　首都医科大学附属北京中医医院院长办公室主任、脾胃病科副主任医师汪红兵教授介绍，口腔溃疡是一种病名，更是一种症状。一般良性多见，在高工作强度人群、倒班人群、锌硒等微量元素缺乏人群、有咽炎人群中多发。

　　免疫功能紊乱易致口腔溃疡

　　导致口腔溃疡的因素有很多，主要包括免疫功能紊乱、遗传因素、消化系统疾病及功能紊乱、精神因素、内分泌紊乱、食物过敏及其他因素。

　　“其他因素包括锌、铁、叶酸、维生素 B---12等微量元素缺乏。近年来，随着社会的发展，环境污染的加剧，社会压力的增大，以及饮食结构、心理状态和生活方式的影响，口腔溃疡的发病率呈上升趋势。”汪红兵主任说。

　　西药治疗口腔溃疡基本目的是减轻症状，消除损害，防止癌变，预防复发。治疗方法包括抗感染治疗、免疫治疗、替代治疗、手术治疗、心理咨询、微波治疗等。

　　中医药治疗口腔溃疡要辨证论治， 据口腔溃疡的病因和机理分为以下五种类型：（1）胃火上炎证：治以清胃泻火，方选清胃散加减或牛黄清胃丸。（2）心脾积热证：治以清热泻火，方选导赤散或牛黄清心丸。(3)阴虛火旺证：治以滋阴降火，方选左归饮加减或知柏地黄丸。（4）脾虛湿蕴证：治以健脾祛湿，方选五苓散加减或参苓白术散。(5)脾肾阳虛证：治以温补脾肾，方选附子理中丸加减。

　　此外，汪红兵主任提醒网友：预防口腔溃疡要注意口腔卫生，早晚刷牙、用碱性漱口液漱口，适时更换牙刷及牙膏品牌；饮食上要营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果；养成良好的生活规律，保证充足的睡眠，避免过度操劳；培养自我心理调节能力，因为情绪因素不但影响神经系统，而且可导致消化系统功能紊乱和营养障碍。

　　口腔溃疡反复发作当心白塞氏病

　　大部分口腔溃疡经过合理治疗后都能痊愈，但如果溃疡反复发作则要当心是白塞氏病。白塞病又叫做贝赫切特病，是一种全身性免疫系统疾病，病因不明，基本病理改变为血管炎。

　　该病可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节、肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食道溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等，需要规律地进行药物治疗，包括各种免疫调节药物，不治疗则预后不好，严重者会危及生命。

　　另外，如果口腔溃疡久治不愈，口腔溃疡溃疡面积很大，周围隆起，有白斑出现，且疼痛异常，牙龈处有肿块，患者就要小心了。建议尽快去正规医院接受检查，看是否是口腔溃疡已经发生恶变。