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眶内纤维组织细胞瘤

(非典型纤维组织细胞瘤,黄色纤维瘤,纤维黄色瘤病,漩涡状纤维黄色瘤)

眶内纤维组织细胞瘤应该做哪些检查?

向您详细介眶内纤维组织细胞瘤应该做哪些检查,常用的眶内纤维组织细胞瘤检查项目有哪些。

眶内纤维组织细胞瘤常见检查

眶内纤维组织细胞瘤检查

一、检查:

纤维组织细胞瘤的基本成分为肥大的组织细胞及成纤维细胞,前者胞质内可含有类脂体,即所谓的载脂细胞或泡沫细胞。瘤细胞呈车轮状或卷云状排列。根据临床行为和病理学特征可分为3个类型:良性、中间型和恶性纤维组织细胞瘤。

最为多见,占半数以上。肿瘤体积较小,比较局限。灰白色,质地较硬,具有不完整或菲薄包膜。瘤细胞有梭形成纤维细胞及肥大的组织细胞,并含有适量的胶原和网状纤维。瘤细胞排列有两种形式,一种是成束的成纤维细胞及其纤维以一共同焦点,或以小血管为中心,呈轮辐状或卷云状排列。另一种形式为成束的成纤维细胞呈编织状排列。两种类型除含有不同量的组织细胞外,还可见到Touton氏细胞,含铁血黄素的巨噬细胞和炎性细胞。细胞核多形性不明显,有丝分裂少见。肿瘤内血管较多。

瘤体灰白色无包膜,边缘有浸润。镜下所见与良性者基本相同,但瘤细胞成分增多,间质减少,有丝核分裂也常见。瘤细胞有多形性倾向。血管较丰富。肿瘤内可有黏液区域。

少见,约占此类肿瘤10%。肿瘤体积较大,灰红色,无包膜,浸润性生长,肿瘤内有坏死区。瘤细胞有明显多形性,有丝分裂活跃,并有不正常的核分裂及瘤巨细胞。瘤细胞排列可呈卷云状或多形样。间质内可见出血和黏液样变,并有炎细胞浸润。有时误诊为纤维增生性炎性假瘤。纤维组织细胞瘤临床表现、影像显示缺乏特异性,确实诊断往往依靠组织学检查。纤维组织细胞瘤良性或恶性者临床均缺乏特征性表现。

早期属正常,病程较长者眶腔扩大。

肿瘤形状不规则,边界清楚,内回声稀少,声衰减显著,压迫不变形。恶性纤维组织细胞瘤因有坏死、出血,肿瘤内出现块状回声。D型超声检测彩色血流丰富。

可见占位病变,轮廓清楚,均质,或因坏死而密度不一致。恶性者可有骨破坏。MRI T1WI病变为中信号,因肿瘤内有出血、坏死,信号不均等,T2WI肿瘤为高信号。

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