强脊柱强直性脊柱炎
核心提示:强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯中轴关节及周围关节、肌腱和韧带。其病因不明,可能与遗传因素有关,患者常表现为腰骶部疼痛或僵硬感,在晨间尤为明显,活动后减轻或消失,并逐渐加重并发展为僵硬、畸形。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯中轴关节及周围关节、肌腱和韧带。其病因不明,可能与遗传因素有关,患者常表现为腰骶部疼痛或僵硬感,在晨间尤为明显,活动后减轻或消失,并逐渐加重并发展为僵硬、畸形。

对于确诊为强直性脊柱炎的患者而言,治疗方面主要包括一般治疗(如适当锻炼)、药物治疗(如非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药等),以及手术治疗等。
一、一般治疗
由于强直性脊柱炎属于慢性疾病,且病程较长,因此在日常生活中需要进行适当的体育锻炼以维持肌肉力量平衡,防止骨盆部位出现向前倾斜的情况。此外,还需要注意休息,避免过度劳累而使症状加重。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药:此类药物具有抗炎、止痛的作用,适用于有轻微至严重的疼痛者。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,但需遵医嘱使用,不可自行增减剂量。
2.糖皮质激素:如果强直性脊柱炎导致患者出现严重发红、肿胀、发热等症状时,则可应用醋酸泼尼松龙片、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.改善病情抗风湿药:若患者的病情处于活动期,通常建议遵医嘱服用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物来控制病情进展。
4.生物制剂:针对传统药物疗效不佳的患者,也可选择肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6抑制剂等生物制剂进行靶向治疗。
三、手术治疗
当强直性脊柱炎患者出现驼背畸形等情况时,可行脊椎截骨矫形术来进行矫正。而对于出现髋关节病变的患者,则可以行全髋关节置换术来进行治疗。
除此之外,中医认为该病的发生主要是由于肾气不足所致,故还可通过针灸穴位的方式来缓解不适症状。但由于强直性脊柱炎目前尚无根治方法,所以一旦明确诊断后应尽早开始规范治疗,以免延误病情。