哪些检查确诊强直性脊柱炎

如果想要明确是否患有强直性脊柱炎，可以进行血液检查、影像学检查等。此外，还需要结合病史以及体格检查来综合判断。

一、血液检查

1.血常规：由于类风湿因子和抗链“O”试验通常为阴性，而C反应蛋白可明显升高，因此怀疑患者存在HLA-B27基因阳性时，需完善血常规以排除贫血及炎症性疾病。

2.HLA-B27检测：当出现HLA-B27阳性的结果时，则提示患强直性脊柱炎的可能性较大。

3.自身抗体检查：包括抗核抗体谱、ENA系列、抗中性粒细胞胞浆抗体、双链DNA抗体、IgG4抗体等，若发现异常应进一步行胸部CT或消化道内镜检查。

二、影像学检查

1.X线检查：在X线上早期显示骶髂关节不对称性模糊改变，后期融合并有骨质破坏；腰椎呈竹节样改变，胸廓出现扁平后凸畸形；颈椎出现翼状突起等表现。

2.放射性核素骨扫描：可发现骨质疏松与病变部位无关的特点。

3.CT检查：如CT检查可见到韧带骨化，在骨盆、腰椎、颈椎尤为显著，且两侧对称。

4.MRI检查：MRI检查对于软组织的显影优于X线和CT，能够清晰地显示整个脊柱的情况，特别是对于早期诊断有所帮助。

三、其他

除上述检查外，还包括心电图、心脏彩超等，均有助于疾病的诊断。

四、体格检查

医生会对患者的髋、膝、腰背部等部位进行仔细触诊，并观察四肢、躯干是否有肌肉痉挛、屈曲、隆起或者洼陷等情况发生，以便于初步判断病情进展程度。