强制性脊柱炎脊柱的改变
核心提示:强制性脊柱炎是一种主要侵犯中轴关节的慢性炎症性疾病,在临床上以腰痛、晨僵为主。随着病情进展,可以出现关节畸形和功能受限等表现。强直性脊柱炎患者早期可表现为下腰部、臀部或大腿内侧等处出现酸痛不适,并且晨起后有明显僵硬感,活动一段时间之后症状逐渐减轻或者消失。
强制性脊柱炎是一种主要侵犯中轴关节的慢性炎症性疾病,在临床上以腰痛、晨僵为主。随着病情进展,可以出现关节畸形和功能受限等表现。强直性脊柱炎患者早期可表现为下腰部、臀部或大腿内侧等处出现酸痛不适,并且晨起后有明显僵硬感,活动一段时间之后症状逐渐减轻或者消失。
在影像学检查方面,如X线片可见到各阶段的病理性改变,包括Cobb角变化、骨质疏松以及椎体边缘唇样增生、虫蚀状破坏等。其中Cobb角是指两相邻正常椎体之间的角度距离,是判断脊柱弯曲程度的一种方法。如果患者的Cobb角为15°以下,则属于轻度驼背;当Cobb角在30-45°时,则提示中度驼背;而当Cobb角大于45°时,则说明重度驼背。此外,由于该疾病会导致机体内的钙流失增加,所以还会引起骨质疏松的情况发生。而对于晚期的患者而言,还可观察到椎体呈楔形变,甚至可能会导致脊柱严重后凸,使心脏前缘与髂骨前面相距小于3cm等情况。
针对此类情况,通常需要进行药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式来缓解疼痛及改善关节功能。常用的药物主要包括非甾体抗炎药,比如双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。另外,也可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等免疫抑制剂来进行治疗。若上述措施效果不佳,还可以采取脊柱矫形术的方式进行处理。术后应保持创口清洁干燥,以免造成感染的情况发生。
除此之外,建议患者平时注意休息,避免过度劳累,同时也要定期复诊,了解自身恢复情况。若有其他不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。