脊柱炎怎样早起确诊的

脊柱炎在早期的确诊比较困难，需要通过临床表现、实验室检查、影像学检查等进行综合判断。如果出现不明原因腰痛或僵硬感，并伴有晨僵现象，则可能患有脊柱炎，此时需及时就医。

一、临床表现

1.腰背疼痛：是常见的首发症状，通常为休息后加重、活动后缓解的特征性特点，常发生于夜间，且疼痛较重，患者可感觉到明显的腰部发紧和僵硬感，但无明显的压痛点。随着病情发展，还可表现为持续性钝痛，甚至出现剧烈疼痛，有时会向背部、臀部放射，导致双下肢麻木等症状。

2.关节肿胀：部分患者会出现足跟痛或足跟肿胀、红斑的症状，严重者还会有关节破坏以及功能障碍的情况。

3.其他情况：如疲劳感、低热、消瘦及全身肌肉酸痛等非特异性症状，也可能提示存在脊柱炎的可能性。

二、实验室检查

包括血常规、C反应蛋白检测、类风湿因子测试等，主要目的是排除是否存在感染性疾病或者强直性脊柱炎等疾病。

三、影像学检查

1.普通X线片：可以观察到骨质的变化，比如骨质疏松、融合、穿孔等，但不能发现软组织的病变。

2.CT检查：对于脊柱炎的诊断价值较高，能够显示椎体边缘模糊、退变、不规则，以及骨赘形成、韧带骨化、脊柱畸形等情况。

3.MRI检查：对软组织具有较高的分辨率，因此适合用于观察脊柱周围软组织的病变，比如脊髓空洞症、蛛网膜囊肿、硬膜囊积水、关节突增生、骨化，以及查出隐匿性的骨折、脱位、半脱位等。

4.骨密度测定：主要是指骨骼矿物质含量的测定，正常情况下骨密度随年龄而逐渐降低，在临床上主要用于原发性骨质疏松症患者的疗效评估和预测，也可以用于某些继发性骨质疏松患者的病因诊断，比如脊柱炎引起的骨质疏松。

除了上述几种方法外，还可以选择超声检查、ECT检查等方法辅助诊断。由于脊柱炎属于慢性进展性疾病，若未积极治疗可能会引起严重的并发症，比如间歇性破口不愈合、关节变形、肢体运动障碍等。因此一旦确诊建议尽早配合医生进行针对性治疗，比如遵医嘱使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物止痛，或行手术矫正畸形等。