外伤性强直性脊柱炎
核心提示:强直性脊柱炎是一种主要侵犯中轴关节的全身慢性炎症性疾病,目前发病机制尚不明确。外伤是该病常见的诱发因素之一,因此又称为外伤性强直性脊柱炎。如果出现腰骶部、下腰部或臀部疼痛,并伴有晨僵症状,则需要考虑是否存在强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎是一种主要侵犯中轴关节的全身慢性炎症性疾病,目前发病机制尚不明确。外伤是该病常见的诱发因素之一,因此又称为外伤性强直性脊柱炎。如果出现腰骶部、下腰部或臀部疼痛,并伴有晨僵症状,则需要考虑是否存在强直性脊柱炎。

一、原因
1.遗传:由于HLA-B27为本病重要的组织相容性抗原,所以HLA-B27阳性者容易患此疾病。
2.感染:细菌或病毒感染与强直性脊柱炎的发作有一定关系,尤其是肠道细菌感染与之密切相关。
3.内分泌失调:男性患者多于女性患者,可能和男性的内分泌功能有密切联系。
4.免疫异常:部分患者的血清补体C3水平升高,且IgG4正常值范围内增多,提示本病存在自身免疫反应。
二、治疗
1.一般治疗:包括卧硬板床休息及牵引疗法等,可有效缓解症状。
2.药物治疗:遵医嘱使用非甾体类消炎药如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等进行止痛处理;使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等控制病情发展;使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物快速改善症状。
三、手术治疗
当患者处于疾病的晚期,或者经久保守治疗无效时,可以采用外科手术的方式进行干预,比如全髋关节置换术等。
四、日常护理
平时要注意适当锻炼身体,避免剧烈运动,注意劳逸结合,加强营养物质的摄入,多吃富含优质蛋白的食物,增强体质,提高机体免疫力。另外还要定期复查,以便医生能够及时了解恢复情况并调整治疗方案。
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