僵直性脊柱炎专科查体

僵直性脊柱炎的专科查体包括骶髂关节压痛、腰椎活动度检查、4字测试、指地距和Schober试验。建议患者到医院的风湿免疫科进行上述检查。

1.骶髂关节压痛

通过触诊骶髂关节来评估是否存在炎症或损伤。医生会轻柔地按压两侧骶髂关节区域，以确定是否有压痛。

2.腰椎活动度检查

此检查旨在测量患者腰部屈伸、侧弯和旋转时的受限程度，有助于诊断脊柱受累情况。患者仰卧位，双腿伸直，双手置于身体两侧，然后缓慢向前弯曲直到感觉疼痛为止。记录最大前屈角度并与其他正常值比较。

3.4字测试

该测试用于评估臀部外展肌群的功能状态，对诊断及监测僵直性脊柱炎有一定帮助。患者平躺于床上，一条腿伸直，另一条腿屈膝并尽量靠近对侧床面，同时双足跟不离床面。观察患肢与床面接触面积大小。

4.指地距

指地距是评价脊柱灵活性的重要指标之一，对于僵直性脊柱炎患者的诊断有重要意义。患者俯卧在床上，双臂伸直向下用力使手掌尽可能接近地面；然后抬起一侧下肢使其与身体呈90°角并向后上方抬高，此时测量两脚踝之间的距离。

5.Schober试验

Schober试验是一种常用的脊柱运动功能检测方法，在诊断僵直性脊柱炎中具有一定的辅助作用。患者站立位，双足跟靠拢，双足尖分开约180°，然后逐渐做腰部前屈动作，至最大限度时记作X值；再将双足跟并拢，双足尖向外展开呈内八字约180°，然后再逐渐做腰部前屈动作，至最大限度时记作Y值。

以上各项检查前应避免剧烈运动以及局部肌肉紧张，以免影响结果准确性。建议穿着宽松舒适的衣物，以便更好地配合医生完成相关检查。