强直性脊柱炎怎样诊断

强直性脊柱炎诊断方法主要包括临床症状、体格检查，以及实验室检查和影像学检查等。建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下进行相关检查。

一、临床症状

1.疼痛：早期可表现为下腰部或骶髂部不适感及隐痛，休息后缓解，活动一段时间后又出现疼痛；

2.晨僵：晨起时腰背部僵硬，活动受限，但活动后减轻；

3.关节肿胀：髋关节受累常有坐骨神经痛的表现，膝、踝、肩、肘、腕等其他关节也可发生类似改变，呈对称性分布，晚期可形成纤维性强直。

二、体格检查

1.腰椎前凸消失：在仰卧位拍摄站立位X线片可见腰椎生理曲度变平甚至消失，部分患者还可伴有驼背现象；

2.胸廓扩张度下降：由于肋骨向内凹陷导致胸廓前后径缩短，使肺脏容积减少，从而引起呼吸困难等症状；

3.骶髂关节压痛：按压骶髂关节处会出现明显压痛，并且还可能伴随骶棘肌痉挛的情况。

三、实验室检查

包括血沉、C反应蛋白、类风湿因子、HLA-B27检测等，其中HLA-B27阳性是强直性脊柱炎的特异性指标，对于该疾病的诊断具有重要意义。此外，红细胞沉降率增快、C反应蛋白升高也是常见的辅助判断标准之一。

四、影像学检查

1.CT扫描：CT扫描可以清晰地显示椎间盘间隙狭窄、融合征象，以及椎管狭窄等情况；

2.MRI检查：MRI检查可以发现软组织水肿、滑膜炎症、韧带钙化、椎间孔狭窄等情况，有助于明确疾病严重程度。

除上述常见情况外，还可以通过关节镜检查、血液流变学检查等方式辅助诊断。如果确诊为强直性脊柱炎，需要积极配合医生治疗，以免延误病情。