强直性脊柱炎怎样诊断

强直性脊柱炎的诊断，主要依靠临床症状、影像学检查以及实验室检查等。强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，与遗传因素有关，也与环境因素有关。

一、临床症状：

1、腰背痛：患者会出现腰背部疼痛，常为隐匿性发病，表现为钝痛或间歇性刺痛，休息后可缓解；

2、晨僵：晨起时腰部活动受限，活动后可缓解；

3、其他症状：随着病情发展，患者还会出现胸廓活动度下降、髋关节病变等症状。

二、影像学检查：

1、X线检查：早期X线检查无异常改变，随病情进展可见骶髂关节间隙模糊、狭窄，甚至消失；

2、CT检查：早期CT检查无异常改变，随病情进展可见骶髂关节骨质破坏、硬化；

3、核磁共振成像(MRI)：早期MRI检查无异常改变，随病情进展可见骶髂关节及脊柱椎体边缘骨质增生。

三、实验室检查：

1、血常规：急性发作期外周血白细胞计数可增高，中性粒细胞比例可增高；

2、C反应蛋白(CRP)检测：CRP升高提示病情活动；

3、HLA-B27检测：阳性率可达90%以上；

4、类风湿因子(RF)检测：正常人阳性率＜5%，强直性脊柱炎患者的阳性率＞50%。

四、其他：

如果患者存在上述情况，并且排除其他原因导致的腰背痛，则可以考虑是强直性脊柱炎。此时需要进一步进行基因检测来确诊。