强直性脊柱炎性巩膜炎

强直性脊柱炎性巩膜炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱以及附着点的炎症性病变。常表现为腰背疼痛、活动受限、眼红等，严重者可引起葡萄膜炎、视网膜病变等。可以通过临床表现、X线表现、血液检查、免疫学检查等明确诊断，通过治疗缓解不适症状。

一、临床表现：

1、腰背疼痛：腰背部疼痛是强直性脊柱炎最常见的表现，多为夜间或晨起时疼痛，活动后可缓解;

2、活动受限：腰椎前屈、侧弯、后仰等动作均可进行，但患者自身腰部较强直，难以进行弯腰和旋转动作;

3、眼红：炎症刺激眼睛后可能会出现眼睛发红，伴有畏光、流泪等症状;

4、其他表现：部分患者可出现发热、乏力、食欲不振等全身症状。

二、X线表现：

1、脊柱表现：可见脊柱竹节样改变，可出现脊柱畸形，严重者可出现脊柱侧弯;

2、胸廓表现：可出现胸廓畸形，如佝偻病串珠样胸廓或鸡胸等，还可能会出现心肺受压等表现;

3、骶髂关节表现：通常会出现骶髂关节面模糊、虫蚀样改变，有时可见骶髂关节融合;

4、其他表现：部分患者可出现少量胸腔积液，以及心包积液。

三、血液学检查：

常见于高白蛋白血症，也可出现C-反应蛋白升高的情况。

四、免疫学检查：

常用于检测是否存在类风湿因子、抗角蛋白抗体等。

此外，如果患者出现明显腰背疼痛，怀疑患有强直性脊柱炎，可进行HLA-B27的检测，如果HLA-B27呈阳性，则基本可以确诊为强直性脊柱炎。