右肩上疼痛是什么原因

右肩上疼痛可能是由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节结核、风湿性多肌痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。炎症刺激会导致局部肌肉和韧带出现粘连的情况，从而引起肩部疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.肩袖损伤

肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或滑囊受到损伤，可能导致肩关节不稳定，进而引起疼痛。当肩袖受损时，会引起肩关节活动受限，尤其是外展和旋转动作。对于轻度至中度的肩袖损伤，保守治疗可能包括物理疗法、功能锻炼以及穿戴支具来稳定肩关节。

3.颈椎病

颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的临床综合征，压迫神经根可导致颈肩部放射性疼痛。此外还可能会伴随肢体无力、行走不稳等症状。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物进行治疗，如维生素B12片、甲钴胺片等。

4.肩关节结核

肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病变累及肩关节，导致肩部疼痛和不适。典型表现为起病缓慢、夜间疼痛加剧、关节僵硬等症状。确诊后需要及时就医，在医生指导下采用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行规范化的化学治疗。

5.风湿性多肌痛

风湿性多肌痛是一种免疫介导性疾病，主要侵犯四肢近端大关节及脊柱旁肌肉、肩胛带肌群，导致肩部疼痛。常伴有发热、全身乏力、体重下降等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状，常用有吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等。

建议定期复查以监测病情变化，保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作。适当的运动有助于增强肩部肌肉力量，但应避免剧烈运动以免加重疼痛。