肩周炎与肩袖损伤如何鉴别

肩周炎与肩袖损伤的鉴别可以通过病因、症状、体征、影像学检查和治疗方法的差异来进行区分。

1.病因

肩周炎主要由于长期劳损、外伤后治疗不当等原因导致的软组织无菌性炎症。而肩袖损伤多因外伤或慢性退行性疾病引起肩关节周围肌腱或韧带的急性或慢性损伤。

2.症状

肩周炎患者常表现为肩部疼痛、活动受限，尤其是夜间痛醒，伴有肩关节僵硬感。肩袖损伤则会出现肩部剧烈疼痛、肩关节无力、活动障碍等症状。

3.体征

体格检查时，肩周炎患者可能会出现“冻结”肩关节，即肩关节主动和被动活动均受到限制；而肩袖损伤可能导致特定动作如抬举手臂时引发明显疼痛。

4.影像学检查

X光片可显示肩周炎患者的肩峰形态异常，但通常没有其他结构性改变。MRI是诊断肩袖损伤的主要手段，可以清晰地显示出肩袖结构及其损伤情况。

5.治疗方法

针对肩周炎，物理疗法如热敷、按摩等可能有效缓解症状，必要时也可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。肩袖损伤需要通过手术修复受损的肩袖组织，如开放手术或关节镜下微创手术。

日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免诱发或加重不适症状。若症状持续不缓解或者加剧，则应及时就医以获得专业的评估和治疗。