如何判断得了肩周炎

在临床上可以通过症状、体格检查进行初步诊断，也可以通过X线检查等辅助检查明确是否患有肩周炎。肩周炎是一种自限性的疾病，在经过积极的治疗之后，一般预后较好。

一、症状

1.疼痛：如果存在肩关节周围的慢性疼痛，并且在夜间加重，同时伴有活动受限等症状时，则可能为肩周炎的症状表现。

2.功能障碍：由于长期的炎症刺激以及粘连，会使患者出现上肢抬举、伸直等功能活动方面的障碍。

3.肌肉萎缩：随着病情的发展，患者的肩部肌力会逐渐减退，时间长了会导致患侧的肌肉体积缩小，从而产生一定的肌肉萎缩现象。

二、体格检查

医生会对患者的肩部进行仔细地检查，观察是否存在局部充血、肿胀的情况，还可以对患者进行压痛检查、主动与被动范围测试等，以帮助确诊。

三、辅助检查

1.X线检查：X线检查可以排除其他骨骼病变，如骨折、脱位等，有助于与其他疾病相鉴别。

2.B超检查：B超检查可显示肱骨头周围有弥漫性低回声积液区，但无确切关节腔积液，是滑膜增生的信号，常提示早期肩周炎。

3.核磁共振成像(MRI)：MRI检查能清晰地显示各个阶段的病程变化，对于软组织损伤具有较高的敏感性和特异性，因此可用于诊断肩周炎。

4.CT检查：CT检查能够显示出关节囊、韧带、肌腱及冈下肌附着点的变化情况，若发生骨坏死，则表现为骨密度降低，其内可见散在细小钙化灶。当怀疑存在肩周炎的情况下，可通过CT检查来进一步确诊。

5.心电图：部分老年患者还可能会出现肩周炎伴随快速或缓慢的心律失常、房室肥大、束支传导阻滞等心脏疾病的表现，此时需要进行心电图检查来辅助诊断。

建议存在相关情况的人群及时到医院的风湿免疫科就诊，完善上述检查明确诊断，然后根据医生建议选择合适的方法进行治疗，比如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。