为什么肩周炎躺着比坐着还疼

肩周炎患者躺着比坐着还疼可能是肩关节劳损、肩关节结核、肩关节感染、肩袖损伤、肩周炎急性发作等病因导致的。这些疾病可能导致肩关节活动受限，进而引发疼痛。患者应避免剧烈运动，减少肩关节负担，以免加重不适症状。

1.肩关节劳损

肩关节劳损是指肩部软组织受到长期、过度使用引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。这种疼痛通常会在躺下时加剧，因为此时身体重量增加了对受损区域的压力。患者可以在医生指导下通过按摩疗法缓解不适症状，如推拿、针灸等。

2.肩关节结核

肩关节结核是由结核分枝杆菌侵入肩关节引起的慢性感染性疾病，在活动期可出现夜间疼痛加剧的情况。这可能是因为体位变化影响淋巴循环和血液循环，导致代谢产物积聚而加重疼痛。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。

3.肩关节感染

肩关节感染由细菌或其他微生物引起，会导致炎症细胞浸润和组织水肿，进而引发疼痛。卧床休息时，由于重力作用使炎症因子和渗出液积聚于患处，从而加剧疼痛感。针对此类情况，患者需接受抗生素治疗，例如遵照医师处方口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染。

4.肩袖损伤

肩袖损伤是肩关节周围肌腱或肌肉的损伤，可能导致局部充血肿胀，压迫神经根，因此会出现躺着痛的现象。此外，受伤部位处于静止状态时，容易诱发无菌性炎症，进一步加重疼痛。对于轻微的肩袖损伤，可通过冷敷、制动等方式保守处理；严重者则需手术治疗，如开放性肩袖修复术、关节镜下肩袖修复术等。

5.肩周炎急性发作

肩周炎急性发作期间，炎症刺激周围组织，导致局部充血水肿，当炎症因子刺激周围的神经时就会产生明显的疼痛感。白天活动时注意力分散，疼痛感觉减轻，夜晚睡眠状态下，机体处于放松状态，此时疼痛敏感度增加，所以会觉得更痛。患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。

建议定期复查以监测病情进展，必要时还可配合磁共振成像检查明确诊断。日常生活中注意不要长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。