肩周炎为什么晚上特别疼痛

肩周炎患者晚上出现肩部疼痛的症状，可能与肩关节慢性劳损、肩关节外伤、神经根型颈椎病、肩袖损伤、肩关节结核等病因有关。这些病因导致的疼痛可能在夜晚因为活动减少而加剧，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.肩关节慢性劳损

肩关节慢性劳损导致局部软组织出现无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织引起持续性的不适感，在夜晚时由于机体代谢减慢，血液循环速度也会随之下降，炎症因子积聚后会导致疼痛加剧。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

2.肩关节外伤

肩关节外伤会引起软组织损伤和出血，导致局部肿胀和疼痛。夜间睡眠时，肌肉处于放松状态，血液循环减缓，可能导致血流不畅，从而加重肩部疼痛。对于轻度的软组织损伤，可通过冷敷缓解肿胀和疼痛；重度则需及时就医，必要时可能需要手术修复受损组织。

3.神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出或骨刺压迫颈部神经根所致，当夜间睡眠姿势不当或枕头过高时，会加重颈椎管内压力，进而诱发或加剧颈肩部疼痛。患者可在医生指导下服用营养神经类药物，如甲钴胺片、维生素B12片等。

4.肩袖损伤

肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱发生撕裂或断裂，导致肩关节不稳定和疼痛。夜间睡眠时，肩关节处于静止状态，此时受伤的肩袖可能会因为缺乏支撑而更加敏感，从而引起疼痛。肩袖损伤通常需要通过物理疗法来恢复，包括热敷、按摩以及特定的肩关节活动范围练习。

5.肩关节结核

肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，结核分枝杆菌产生的毒素会刺激神经末梢，导致肩关节夜间疼痛。此外，结核病灶还会释放出多种细胞因子，这些因子也具有一定的致痛作用。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。

针对肩周炎晚间疼痛的情况，建议减少肩关节负担，避免剧烈运动，以减轻不适症状。若疼痛持续且无法忍受，应及时到医院进行磁共振成像等相关检查，以便进一步评估病情并采取适当的治疗措施。