肩周炎的诊断与治疗

肩周炎又称五十肩，通常是指肩关节周围软组织自限性无菌性炎症，或者纤维化、萎缩性粘连性疾病。通常诊断需要根据症状、体征，以及影像学检查进行分析。

1、症状：肩周炎好发于中老年人群，早期会出现肩部疼痛，最初表现为肩周弥漫性疼痛，多数为阵发性发作，并且疼痛可在夜间加重。随着病情发展，患者会出现肩关节活动受限，比如肩关节上举、外展、后伸或者外旋转活动受限;

2、体征：在肩关节活动时，通常会出现剧烈疼痛，并且伴有关节僵硬、活动范围缩小的情况。另外，肩周炎患者可能会出现冈上肌腱、肩袖肌腱的止点部位压痛，如果肩周炎侵犯到肱二头肌长头肌腱，可能会导致肌腱出现反跳征，即患者手臂在抬高60°时会出现疼痛;

3、影像学检查：通过肩关节X线片检查能够明确肩关节结构是否正常，如果存在骨质增生等退行性病变，则可以明确肩周炎的诊断。此外，患者进行超声检查能够明确肩关节周围是否有积液，以及血流信号是否正常，从而判断肩周炎的病情严重程度。

对于肩周炎的患者，应积极进行治疗，可以遵医嘱口服非甾体抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛。同时建议进行功能锻炼，如爬墙法、画圈法等，并积极进行肌肉的舒缩活动，避免肌肉萎缩及肩关节活动受限。对于症状特别严重的患者，建议积极进行关节镜手术治疗。