肩周炎与肩袖损伤鉴别

肩周炎与肩袖损伤的鉴别可以依据病因、症状、体征、影像学表现和治疗方法。

1.病因

肩周炎主要由于长期劳损、外伤后治疗不当等原因导致的软组织无菌性炎症；肩袖损伤多因摔倒时手掌着地或提拉重物等外力作用引起。

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2.症状

肩周炎患者常表现为肩关节疼痛、活动受限，尤其是夜间更为明显；而肩袖损伤则会出现肩部疼痛、肩关节无力、活动障碍等症状，并可能伴随肩关节肿胀。

3.体征

触诊时，肩周炎患者可能会有明显的压痛点，但被动运动时疼痛减轻；而肩袖损伤时，在肱骨大结节处可触及异常活动且伴有剧烈疼痛。

4.影像学表现

X光片上，肩周炎通常没有异常发现，磁共振成像（MRI）显示肩关节周围肌肉出现水肿和密度增高；肩袖损伤在X光片上也可能没有异常，MRI则会显示出肩袖撕裂或其他结构损伤。

5.治疗方法

针对肩周炎，一般采取保守治疗，如热敷、针灸等；而肩袖损伤需要手术干预，如开放手术或关节镜下修复术。

在诊断肩周炎和肩袖损伤时，应避免进行可能导致进一步损伤的动作，以减少不适症状。