促甲状腺素偏高

促甲状腺素是反映甲状腺功能的指标，当促甲状腺素偏高时，常提示患者出现原发性甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、垂体性甲状腺功能减退、甲状腺激素抵抗综合征等。建议患者及时到医院就诊，明确诊断后在医生指导下进行治疗。

1、原发性甲状腺功能减退：主要是由于甲状腺本身出现病变，促使甲状腺功能减退，此时机体内甲状腺激素分泌不足，从而导致促甲状腺素分泌偏高。该情况以药物治疗为主，需在医生指导下口服左甲状腺素钠片，从而调整甲状腺激素水平;

2、亚临床甲状腺功能减退：如果患者促甲状腺素轻度偏高，而甲状腺激素正常时，常提示为亚临床甲状腺功能减退，此时暂不需用药治疗，但需定期复查甲状腺功能，以明确促甲状腺素水平变化情况;

3、垂体性甲状腺功能减退：如果促甲状腺素水平明显升高，而T3、T4水平正常时，可能为垂体性甲状腺功能减退。患者常出现高代谢症候群，如心慌、出汗、怕冷、注意力下降、嗜睡等，此时需在医生指导下给予左甲状腺激素替代治疗;

4、甲状腺激素抵抗综合征：患者虽然促甲状腺素水平正常，但T3、T4水平偏高，而TSH水平正常时，可能为甲状腺激素抵抗综合征，患者临床症状表现为甲状腺肿大，此时应给予左甲状腺激素替代治疗。

此外，垂体促甲状腺激素瘤也可导致促甲状腺素水平偏高，该病病因尚未明确，可能由于遗传或下丘脑疾病等因素引起促甲状腺激素分泌过多，从而导致垂体性甲状腺功能减退。此时患者可出现甲状腺激素偏高，而T3、T4水平正常的情况，通过垂体磁共振检查和甲状腺彩超检查可明确诊断，此时应给予左甲状腺激素替代治疗，严重者需通过手术切除肿瘤，以缓解症状。