甲状腺微小癌乳头状癌很硬

甲状腺微小癌、乳头状癌很硬，这是因为甲状腺微小癌、乳头状癌的肿瘤体积比较大，生长速度比较快，侵犯周围的组织，如喉返、喉上神经，甚至出现淋巴结转移等。建议手术切除治疗是主要的治疗手段，如甲状腺全切除术、淋巴结清扫术，术后还可应用放射性核素治疗、内分泌及放射外照射等辅助治疗。此外，术后还需长期服用左甲状腺素钠片，以预防甲状腺功能减退及抑制促甲状腺素。饮食上注意忌辛辣刺激的食物，戒烟戒酒。

1、手术切除：根据术前对病人进行的检查，可行甲状腺全切除术或近全切除术，更大的肿瘤可能全部切除困难，应在术中做快速病理检查确定是否需要全切除;

2、淋巴结清扫：根据术中颈部淋巴结的转移情况决定是否需要清扫颈部淋巴结。如果需要清扫颈部淋巴结，可选择性地进行颈部淋巴结清扫;

3、放射性核素治疗：在手术后应用放射性核素治疗，不仅可以清除手术后残留的病灶，还可以预防局部复发;

4、内分泌及放射外照射：当明确为甲状腺微小癌时，应首选放射性核素治疗，其对周围正常组织的损伤较小，同时能保存甲状腺的部分功能。其次，在应用放射性核素治疗的同时，配合内分泌及放射外照射治疗，能够提高肿瘤控制率、延长生存时间。

此外，术后还需终身服用左甲状腺素钠片，以预防甲状腺功能减退及抑制促甲状腺素。日常注意保持心情愉悦，适当进行体育锻炼，定期复查甲状腺功能及颈部超声。