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甲减

(甲状腺功能减退,甲状腺功能减退症,甲状腺功能低下,甲低)

甲减有哪些症状?
向您详细介绍甲减症状,尤其是甲减的早期症状,甲减有什么表现?得了甲减会怎样?
2015年11月7日更新浏览数:110481收藏数:18297

一、症状:

1.面色苍白脸和颊部虚肿,表情淡漠痴呆,全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。

2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下嗜睡反应迟钝,多虑,头晕头痛耳鸣耳聋眼球震颤共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡

3.心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低心音低钝心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液胸腔积液。重症者发生粘液性水肿性心肌病

4.消化系统:厌食腹胀便秘。重者可出现麻痹肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血缺铁性贫血

5.运动系统:肌肉软弱无力疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。

6.内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳萎,性欲减退。少数病人出现泌乳,继发性垂体增大。

7.病情严重时,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏迷。表现为低体温(T〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭

8.呆小病:表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,梁扁塌,唇厚流涎大外伸四肢粗短、鸭步。

9.幼年型甲减:身材矮小,智慧低下,性发育延迟。

二、体检:

1、乏力、怕冷、腹胀、便秘、嗜睡、月经过多;

2、重者出现粘液性水肿,表现为眼睑浮肿、鼻宽大、唇舌肥厚、皮肤干燥角化、毛发稀疏干黄、眉毛外侧1/3落、声音低粗、心率缓慢、不可凹性水肿。

3、孩童时代甲减的症状表现为生长缓慢,有痴呆症。

4、部分患者有酸缺乏、溢乳、贫血、多浆膜腔积液、高胆固醇血症动脉硬化高血压和冠心病。

5、严重者在感染、寒冷、手术、麻醉及应用镇静剂时,可出现粘液性水肿昏迷,表现为体温低、低血压呼吸浅慢、心率缓慢、低氧血症,甚至危及生命。

三、诊断标准:

血清TT3、TT4,FT3、FT4、rT3均下降,且T4下降较T3明显,甲状腺特异性抗体如TmAb、TGAb可升高,原发性甲减时TSH升高,垂体甲减或下丘脑甲减TSH不升高。TSH、TRH兴奋试验有助于原发性、垂体性和下丘脑性甲减的鉴别,血胆固醇、甘油三酯常增高。

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