促甲状腺偏高是甲减还是甲亢

促甲状腺激素偏高，有可能是甲减，也有可能是甲亢，而且单纯的促甲状腺激素偏高，并不能确定患者是甲减还是甲亢。一般情况下，需要同时结合促甲状腺激素水平、甲状腺激素水平两个数值，以及超声检查来综合判断。

1、甲减：一般情况下，促甲状腺激素水平偏高，如果同时伴有促甲状腺激素水平偏低，就怀疑是甲减。甲减的患者促甲状腺激素水平通常会偏低，而且会出现甲状腺激素水平明显降低，患者会出现怕冷、乏力、皮肤干燥、心率偏低、性功能减退等症状;

2、甲亢：一般情况下，促甲状腺激素水平偏高，如果同时伴有促甲状腺激素水平偏高，并不能确定是甲亢。甲亢的患者会出现甲状腺激素水平升高，而且会出现高代谢症候群的症状，患者会出现心慌、出汗、怕热、消瘦等症状。除此之外，部分毒性弥漫性甲状腺肿的患者，也可能会出现促甲状腺激素水平偏高的情况;

3、单纯性促甲状腺激素偏高：如果促甲状腺激素水平偏高，但T3、T4水平正常，而且TSH水平低，此时有可能是单纯性的促甲状腺激素升高。这种情况有可能是亚临床甲亢，也就是亚临床甲亢的患者，通常没有明显的临床症状;

4、垂体瘤：如果促甲状腺激素水平偏高，同时T3、T4水平升高，而TSH水平低下，甚至出现垂体瘤，有可能是垂体瘤导致的促甲状腺激素分泌过多，从而引起促甲状腺激素偏高。

当出现促甲状腺激素偏高的情况时，建议患者及时就医治疗，并定期复查甲状腺功能，以便调整治疗方案。