甲亢伴有甲状腺结节怎么治疗

甲亢伴有甲状腺结节可以考虑抗甲状腺药物治疗、碘-131治疗、甲状腺次全切除术、靶向治疗、放射性核素治疗等方法进行治疗。

1.抗甲状腺药物治疗

抗甲状腺药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制甲亢症状，并可能缩小结节。常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。此方法适合轻至中度甲亢及不适合手术者。

2.碘-131治疗

碘-131被摄取到甲状腺内，释放β射线破坏过度活跃的甲状腺组织，达到治愈甲亢的目的。该方法适用于无法耐受手术或对口服药无效或有禁忌的患者。

3.甲状腺次全切除术

甲状腺次全切除了大部分甲状腺组织，以减少甲状腺激素的产生，从而缓解甲亢症状。手术适应症包括大型结节、甲亢药物效果不佳或有禁忌、新近出现压迫症状等。

4.靶向治疗

靶向治疗针对特定分子异常的甲状腺癌开展针对性干预，如针对表皮生长因子受体的阻断剂。对于某些类型的甲状腺癌伴结节且存在相应驱动基因突变的患者有效。

5.放射性核素治疗

放射性核素如碘-131被机体摄取后衰变时发出的β射线直接杀灭甲状腺细胞，具有选择性地破坏功能亢进的甲状腺组织的作用。主要适用于甲亢合并多发微小甲状腺乳头状癌以及甲亢合并巨大结节的患者。

在制定治疗方案时，应综合考虑患者的病情严重程度、是否存在其他并发症以及是否有生育需求等因素。建议定期监测甲状腺功能指标变化，以便及时调整治疗策略。