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中医治疗甲状腺结节

2016-05-17
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核心提示:我国古代医学家称其为“瘿瘤”,瘿与“婴”同,是缠绕的意思,即在颈绕喉也。隋朝的《诸病源候论》、明代的《本草纲目》对此病均有提及。结节性甲状腺肿表现为甲状腺腺

我国古代医学家称其为“瘿瘤”,瘿与“婴”同,是缠绕的意思,即在颈绕喉也。隋朝的《诸病源候论》、明代的《本草纲目》对此病均有提及。结节性甲状腺肿表现为甲状腺腺体内不均质的增生结节,一般是多发,也可以单发。后期可发生囊性变并在局部形成纤维化、钙化等。下面是中医对治疗甲状腺结节的的经验。

  甲状腺结节,属中医学瘿病范畴,并与瘰疬等病关系密切,是临床常见病。金老认为,该病病因在于先天禀赋不足或水土不服、情志不畅、饮食不节;病机则是脏腑功能失调,痰凝、气滞、血瘀交阻,搏结于颈前,病程日久,在颈部聚结成块,触之碍手,甚则视之有形。现代医学认为,该病多由甲状腺良性腺瘤、甲状腺、甲状旁腺和甲状腺舌管囊肿、多结节性甲状腺肿的突出部分、单叶甲状腺发育不全导致的对侧叶增生、局灶性甲状腺炎、手术或治疗后甲状腺残余组织的瘢痕和增生等引起。应用高清晰度B超,在随机人群中,该病的检出率为19%-67%,其中女性和老年人群更为常见。

  半夏厚朴汤出自张仲景《金匮要略》:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。”后世多用于梅核气的治疗,患者常自觉咽中如有物梗阻,咳之不出,吞之不下,且伴有胸闷喜叹息等情志症状,但饮食一般无碍。其病好发于女性,男子亦可见。究其病机,则属痰凝气滞,上逆咽中。是方中,半夏、厚朴辛以散结,苦以降逆;茯苓利饮化痰;紫苏芳香宣气解郁;生姜辛散消痰,和胃止呕。诸药合用,共奏理气化痰之效。

  中医认为,半夏厚朴汤证所论病因、 病机、病位,与甲状腺结节一病大致相仿, 故可在半夏厚朴汤(半夏、厚朴、茯苓、紫 苏、生姜)基础上,酌加化痰散结之浙贝 母、猫爪草,软坚消肿之生牡蛎、夏枯草、 天葵子,活血化瘀之莪术,拟定为治疗甲 状腺结节的基本方。至于具体运用,金老 在临证之际常有以下加减:在监测肝功 能的前提下,隔期加甲状腺定位治疗药 物如黄药子(注:黄药子有毒,须在中医 师指导下使用)等;瘀血明显者佐以破血 逐瘀之炮穿山甲、三棱等;痰浊内阻明显 者加化痰之胆南星、黄芩等;阴虚火旺者 加养阴润燥之麦冬、鲜石斛、天花粉、北 沙参等;结节明显者酌加软坚散结之皂 角刺、山慈姑等;若来自缺碘地区,则可 用含碘丰富之海藻、昆布等;但目前因含 碘盐的普遍使用,一般人群不会缺碘,则 不强调用这些含碘丰富的药物。而有甲 状腺疾病遗传背景或潜在甲状腺疾病的 个体,不宜使用含碘丰富的药物和加碘 盐。有情绪激动、烦躁不安等情志症状 者,加除烦之甘麦大枣汤、百合地黄汤或 栀子豉汤等;颈部咽喉不适者,加清利咽 喉之胖大海、桔梗等;颈部疼痛者,酌加行 气止痛之元胡、香附等;气虚明显者,酌加 补气健脾之黄芪、山药、白术等;肝气郁 结者,加疏肝解郁之柴胡、绿萼梅等。

  中医治疗一般都是以“养”为主,通过草药对内脏的滋养达到疗效。所以更具以上的介绍,详细会对患者有一定的益处。小编也祝愿各位患者早日康复。

  (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

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