甲状腺瘤的超声特征

甲状腺瘤是一种常见的良性肿瘤，在超声检查下可以发现结节状、球形或椭圆形等形态结构。根据其内部回声的不同，可将甲状腺瘤分为实性结节、囊性变和液化三种类型，并且在不同的分类中也具有各自的特征。

一、实性结节

1.边界清晰：多数情况下甲状腺瘤的边缘比较清楚，但也有少数情况会出现不完整的环状钙化或者边界模糊不清的情况，此时需要警惕恶性转化的风险。

2.后方伴有声影：由于甲状腺瘤内存在液体成分，所以进行超声检查时会表现为强光点，而周围的组织通常不会出现此种表现。因此，如果观察到周边有明显的声影，则提示为甲状腺瘤的可能性较大。

3.纵横比＜1：正常人的甲状腺腺体呈前后略扁的三角形，而且纵向生长的速度要明显快于横向生长，所以纵径一般不超过横径的1.5倍。当纵横比＞1时则高度怀疑是恶性病变，如甲状腺癌等，但也可能与单纯性的甲状腺肿大有关，需结合其他因素共同判断。

4.无细小钙化灶：甲状腺瘤属于实体性占位性疾病，由增生的甲状腺细胞组成，所以不会有细小钙化的现象发生。

二、囊性变

甲状腺瘤经过一段时间的增长以后，可能会形成囊样改变，即囊性变。这时结节内的密度会发生变化，其中间会有大小不等的液性暗区，但是这种改变并不绝对，也可能与其他疾病相混淆。

三、液化

若甲状腺瘤内的液体成分持续增加并充满整个病灶，则会导致结节体积增大，甚至完全被液体占据，从而形成液化。通过进一步检查还会发现，结节内的无机盐含量明显减少，呈现为低回声的状态。

除上述常见特征外，还可能存在多种特点。例如部分甲状腺瘤患者在触摸颈部时仅能摸到一个结节，但在做影像学检查的时候却发现有两个以上的结节，这种情况称为二级分裂征。另外，甲状腺瘤大多没有症状，但如果瘤体比较大，则可能会导致呼吸困难、吞咽困难等症状。建议此类人群及时去医院就诊，必要时可通过手术切除的方法治疗。