甲状腺瘤切除术查体

甲状腺瘤切除术前需要做全面的查体，包括一般检查、实验室检查、心电图检查等。通过这些检查可以了解患者的一般情况以及是否有手术禁忌证。

1.一般检查：如身高、体重、血压、脉搏、体温等，如果存在高血压、高血糖，则不建议进行手术治疗，需在医生指导下控制病情后方可进行手术。

2.实验室检查：主要包括血常规、生化全项、凝血功能、免疫功能八项、传染病九项等，主要目的是判断是否合并有其他疾病或并发症，并且排除手术禁忌证。此外，还需明确是否存在甲亢的情况，如果有甲亢则需要口服丙硫氧嘧啶片将甲状腺激素水平降至正常范围后再进行手术。

3.心电图检查：主要是为了评估心脏储备功能，因为甲状腺瘤切除术属于大型手术，对于部分身体状况较差或者患有严重基础疾病的患者，在麻醉下有可能会加重原有心脏病的症状，甚至导致不良事件发生。

4.影像学检查：主要包括颈部CT、超声、核磁共振等，其中超声是首选的检查方法，不仅可以帮助明确诊断，还可以根据肿瘤大小和位置选择合适的入路及手术方式。颈部CT可显示结节形态、边界、血流供应等情况，有助于判断良恶性。而核磁共振主要用于观察甲状腺周边组织有无侵犯或转移病灶，为后续治疗提供依据。

5.特殊检查：如ECT全身骨显像，该检查可发现隐匿性甲状腺癌远处骨骼的转移病灶，从而避免术后出现骨折等不良后果。

除了上述几种常见项目外，还有甲状腺功能减低测定、喉镜检查等也可作为术前检查内容。甲状腺瘤切除术适用于体积较大的良性甲状腺瘤，以及可疑或已经病理证实为恶性的甲状腺瘤。手术时通常采用颈前径路或颈后上径路，经颈淋巴结清扫或不作淋巴结清除两种基本入路，可根据具体情况灵活运用。