怎样判断甲状腺滤泡腺瘤

甲状腺滤泡腺瘤是常见的良性肿瘤，一般由胶质组成。临床上可通过临床表现、实验室检查、影像学检查等方法进行诊断。

一、临床表现

1.生长位置：甲状腺滤泡腺瘤通常位于甲状腺组织内，如果在超声检查时发现结节形态规则、边界清晰且血流不丰富，则提示为良性病变。

2.大小：直径＜1cm的甲状腺滤泡腺瘤大多无明显症状，部分患者可能会出现颈部肿块的症状，但不会影响正常生活和工作。对于直径＞1cm或有压迫症状的患者，可表现为呼吸困难、吞咽困难等症状，此时需要及时就医治疗。

二、实验室检查

由于甲状腺滤泡腺瘤属于良性疾病，因此不需要进行激素检测，但如果怀疑存在恶性的可能，则可以对癌胚抗原、降钙素以及甲状腺球蛋白抗体水平进行检测。

三、影像学检查

1.彩色多普勒超声检查：彩色多普勒超声检查是首选检查方式，通过观察甲状腺内部是否存在结节来辅助诊断。若在超声检查下显示甲状腺滤泡腺瘤呈圆形或椭圆形，且结节边缘光滑、轮廓清晰、纵横比小于1，并伴有完整的包膜，没有丰富的血流信号，则提示为良性病变。

2.核磁共振成像(MRI)：当无法确定良恶性时，建议进一步做MRI检查，以明确病情进展程度。

3.细针穿刺抽吸活检：如果彩超高度怀疑是恶性病变，但是不能完全确诊的情况下，可以通过细针抽吸活检术进行病理学诊断。

4.甲状腺功能测定：甲状腺滤泡腺瘤本身并不分泌激素，但有可能会影响甲状腺的功能，导致甲状腺功能减退症或者亢进的情况发生，所以还需要结合患者的甲状腺功能是否异常来进行分析。

5.其他方面：碘-131摄取率也可用于鉴别良恶性病变，因为良性病变的碘-131摄取率为70%-96%，而恶性病变的碘-131摄取率为8%。

除上述检查外，甲状腺CT也是常用的检查之一。综上所述，在临床上可以根据自身情况选择合适的检查项目，从而帮助医生准确地判断甲状腺滤泡腺瘤的具体性质。