甲状腺腺瘤都包括哪些疾病

甲状腺腺瘤属于良性肿瘤，在临床上较为常见。通常情况下，甲状腺腺瘤主要包括无功能腺瘤、功能自主性腺瘤等非功能性腺瘤以及功能性腺瘤这两种类型。

一、非功能性腺瘤

1.无功能腺瘤：此类腺瘤一般不分泌激素，且生长缓慢，绝大多数患者没有症状，常在体检时发现。对于体积较小的无功能腺瘤，可定期复诊观察即可，无需特殊处理。但如果腺瘤较大，则可能压迫周围的组织而引起呼吸或吞咽困难等症状，此时则需要进行手术切除治疗。

2.功能自主性腺瘤：这类腺瘤会持续、稳定地分泌一定量的甲状腺激素，若不及时治疗可能会导致机体发生严重高代谢症候群，如心律失常、高血压、骨质疏松等。因此，一旦确诊为功能自主性腺瘤，应及时予以手术切除，并酌情使用抗甲状腺药物抑制体内过多的甲状腺激素。

二、功能性腺瘤

1.碘化物摄取异常综合征：是由于甲状腺滤泡上皮细胞对放射碘摄取能力出现障碍所致，临床表现为散发性甲状腺肿大和结节性甲状腺肿，同时伴有不同程度的甲亢。虽然这种腺瘤不会癌变，但因有恶性的行为，故仍主张早期行患侧腺叶次全切除术。

2.多发性内分泌腺瘤病：即家族性弥漫性甲状腺肿伴双侧原发性甲状旁腺功能亢进症、家族性甲状腺肿伴异位促甲状腺素释放激素综合征三种病变中的任意两种组合构成的复合体。除上述三种病理改变外，还有肾上腺髓样嗜铬细胞瘤、胰腺囊肿及十二指肠憩室等其他少见并发症的发生。对此类腺瘤应积极治疗原发病，必要时采取预防性全甲状腺切除术。

3.无痛性甲状腺腺肿：是一种特殊的功能自主性甲状腺腺瘤，其特征在于无痛性甲状腺肿大，伴有血清中高水平的TSH刺激状态下产生的过氧化物酶抗体。目前认为该病与遗传有关，主要治疗方法为手术切除，术后辅以放射性核素治疗。

此外，还可能是儿童型头部甲状腺肿，病因尚不清楚，可能与胚胎期甲状腺发育异常有关。当患儿存在明显的不适症状时，也可考虑手术切除部分甲状腺组织。