怎样辨别甲状腺腺瘤

临床上主要通过临床症状、影像学检查等方法来辨别甲状腺腺瘤。如果患者存在相关症状或进行超声检查时发现结节，建议及时就诊以明确诊断。

一、临床症状

甲状腺腺瘤属于良性疾病，生长缓慢，当肿瘤体积增大到一定程度时可出现压迫症状，如呼吸和吞咽困难，并伴有声音嘶哑等症状。此外，由于碘缺乏引起的甲状腺激素合成不足，促甲状腺激素会促进甲状腺增生，从而导致甲状腺肿大。若不及时治疗可能会引起甲亢，表现为心悸、体重减轻、情绪激动等症状。

二、影像学检查

1.彩色多普勒超声：甲状腺腺瘤在彩超下通常呈圆形或椭圆形，边界清晰光滑，有完整的包膜，无细小钙化点，血流信号丰富，纵横比小于1，一般没有淋巴结转移的现象。而恶性甲状腺癌的形态多样，可能呈分叶状或者不规则团块状，且边缘模糊不清，常与周围组织发生粘连，在彩超下可见散在斑片状钙化灶，纵横比大于1，血流信号较丰富等表现。

2.核素显像：甲状腺腺瘤是自主功能性甲状腺结节，可摄取放射性同位素，而其他良恶性甲状腺病变摄取较少甚至不摄取。

3.CT扫描：对于直径较大的甲状腺腺瘤，CT扫描有助于鉴别囊性和实质性病变。

4.FNAC：FNAC对判断甲状腺腺瘤是否为良性具有重要意义，因为甲状腺腺瘤由大量的滤泡组成，细胞稀少或缺如，难以识别细胞成分，所以需要经过专业的病理医生来进行判读。

三、实验室检查

主要包括甲状腺功能检测以及相关的抗体检测，甲状腺腺瘤患者的甲状腺功能处于正常状态，因此不需要特殊处理，定期复查即可。但如果合并了甲状腺功能减退，则需要遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物治疗。

四、治疗方法

甲状腺腺瘤较小者密切观察即可，无需特殊处理；较大者可行手术切除，预后较好。部分有恶变倾向者应及早在医生指导下采用射频消融术等方式进行治疗。