甲状腺瘤结节区别

甲状腺瘤和甲状腺结节是两种不同的疾病，在临床上通常可以通过临床表现、检查结果等进行区分。如果无法自行区分，建议到医院就诊并经医生帮助鉴别。

一、临床表现

1.甲状腺瘤：是一种良性的肿块，生长在颈部前方皮肤下，可以随吞咽上下移动，表面光滑，质地中等或稍硬，无触痛，且与周围组织不粘连。大多数患者没有明显的症状，仅在体检时偶然发现，少数有声音嘶哑、呼吸困难等症状。

2.甲状腺结节：是指甲状腺细胞局部增生而形成的病变，可包括良性肿瘤如甲状腺囊肿以及恶性肿瘤如甲状腺癌等多种疾病。结节性甲状腺肿大常为双侧对称性肿大，呈弥漫性或局灶性，也可以单发，质软或韧，边界清楚，形态可呈圆形或椭圆形，也可呈结节状，可随吞咽活动，有时可扪及结节随颈律动。

二、检查结果

1.甲状腺B超：甲状腺瘤表现为密度均匀的低回声或高回声，外形较规则，伴有完整的包膜，血流不丰富，纵横比<1；甲状腺结节则可见多个强回声光点或后方伴声影的钙化灶，结节周边散在分布细小点状强回声，显示腺体轮廓模糊不清，其内可见散在斑片状弱回声区，纵横比>1。

2.核磁共振成像(MRI)：甲状腺瘤一般为圆形或卵形，边缘清晰锐利，内部密度均匀一致，T1加权相、T2加权相均呈相对低信号，增强扫描无明显强化；甲状腺结节则可见大小不等的实变区域，边缘模糊不清，T1加权相、T2加权相呈现混杂信号，部分可见高信号，增强扫描可见不均匀的环状强化。

3.TSH(促甲状腺激素)试验：甲状腺瘤者行TSH试验后，多数无反应，但也有少数人可能出现体积增大现象；甲状腺结节者同样行此试验，则可能引起结节变化。

4.CT检查：甲状腺瘤大多呈圆形或类圆形，CT值低于-100Hu，边缘整齐，外缘可有轻度压迹，病灶内可出现散在或多发的沙粒样钙化；甲状腺结节根据性质不同，CT特征也有所不同，例如甲状腺良性胶质瘤，常位于甲状腺上极附近，结节境界清楚，实质密度均匀，无坏死、液化及钙化；甲状腺乳头状癌，常位于甲状腺上极，结节境界清楚，边缘不平整，可呈锯齿状，结节内有散在或多发的砂砾样钙化。

三、治疗方式

对于甲状腺瘤而言，由于属于良性病变，而且大部分没有临床症状，因此定期复查即可，当存在压迫症状或者怀疑恶变的情况下才考虑手术切除。而对于甲状腺结节来说，需要结合患者的病情来选择治疗方法，比如微小癌、可疑恶性或不能定性的结节，可行射频消融术，若为恶性肿瘤，则需行手术切除。