少突型胶质瘤高级别

少突型胶质瘤属于低级别胶质瘤的一种，在病理学上分为3个类型。其中1级为良性肿瘤，2级介于良恶性之间，而3级即所谓的少突胶质细胞瘤和少突胶质瘤高级别，通常认为是间变性星形细胞瘤或间变性少突胶质细胞瘤。

一、临床表现

少突型胶质瘤高级别的患者可出现头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，并且常伴有癫痫发作以及局灶性的神经功能缺损的症状，如肢体的无力、感觉障碍、言语功能异常等。

二、影像学检查

1.头颅CT：一般情况下，少突型胶质瘤在头颅CT上表现为等密度或者略高密度病灶；如果发生出血，则可能出现脑组织受压及占位效应，部分患者还可能因为血肿破入蛛网膜下腔，从而形成脑积水。

2.核磁共振成像(MRI)：MRI对少突型胶质瘤的诊断价值较高，T1加权像、T2加权图像及弥散加权图像均可见到典型特征性的信号改变，有助于与少枝胶质细胞瘤或其他类型的胶质瘤进行鉴别。

三、治疗方式

1.手术切除：对于少突型胶质瘤高级别而言，主要治疗方法仍是显微镜下开颅肿瘤全切术，术后辅助放疗和化疗可以降低其复发率。

2.放射治疗：少突型胶质瘤高级别患者在手术后需配合进行放疗，以减少局部残留病灶，提高生存质量。

3.化学药物治疗：少突型胶质瘤高级别患者也可遵医嘱应用替莫唑胺进行化疗，该药具有较高的选择性和较低的毒副作用，能抑制DNA合成并阻断肿瘤细胞的生长。

4.靶向治疗：针对少突型胶质瘤高级别患者的基因检测发现，IDH1 R175点突变为常见的分子标志物，因此目前也有相应的靶向药物用于此类疾病的治疗，比如赛沃替尼胶囊。

少突型胶质瘤高级别预后较差，总体生存期较短，但早期积极地外科干预仍有望获得较好的疗效。建议存在相关情况的患者及时就诊，以免延误病情。