胶质瘤开刀后要化疗几次

胶质瘤手术后的化疗次数与肿瘤的病理类型、恶性程度等有关。低级别星形细胞瘤一般不需要术后辅助放疗和化疗；高级别星形细胞瘤及间变性星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤患者需要进行术前放疗或联合放疗。

一、低级别星形细胞瘤

1.完全切除者：通常无需行术后辅助放射治疗，但为了预防复发，可考虑应用替莫唑胺进行6个疗程的辅助化疗。

2.未全切者：如果在手术中未能将肿瘤完全切除，此时建议根据病情给予替莫唑胺化疗方案共六个疗程。

二、高级别星形细胞瘤

1.Ⅰ级：即毛玻璃样星形细胞瘤，在显微镜下观察类似“毛玻璃”状态，常位于脑深部白质内，生长缓慢，预后较好，多数情况下不需放疗和化疗，仅少数发生恶变者才可能需要放疗或化疗。

2.Ⅱ-Ⅳ级：对于Ⅱ-Ⅳ级星形细胞瘤，尤其是靠近皮层且体积较大的肿瘤，即使进行了安全彻底地肿瘤切除，仍然存在较高的局部复发率，因此需要结合放疗巩固疗效，常用的是三维适形放疗技术。

3.Ⅴ-Ⅵ级：即胶质母细胞瘤，是高度恶性的肿瘤，如果不做任何处理直接发展为肿瘤卒中而死亡率较高，故一旦发现应积极行外科治疗，如显微外科切除、立体定向活检术等，并辅以放疗和化疗，常用的药物有卡莫司汀注射液、依托泊苷注射液等。

三、间变性星形细胞瘤

间变性星形细胞瘤对放疗和化疗均不敏感，主要治疗方法仍是手术切除，术后加用替莫唑胺化疗方案可以提高生存率，改善患者的远期预后。

四、少枝胶质细胞瘤

少枝胶质细胞瘤对放疗和化疗都不太敏感，目前认为以手术切除为主要手段，同时配合替莫唑胺化疗方案治疗效果更佳。

五、其他

胶质瘤是一种常见的颅内恶性肿瘤，其发病机制尚不清楚，临床上没有统一的治疗模式，原则上是以手术为主的综合治疗，包括放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等。其中化学疗法主要是通过使用化疗药物来杀死癌细胞或阻止其生长，从而达到治疗的目的。常用的化疗药物有盐酸阿糖胞苷片、卡铂注射液、洛索洛芬钠注射液等。