脊柱侧弯的临床诊断

脊柱侧弯通常是指脊柱向侧面弯曲，根据发病机制不同可分为结构性脊柱侧凸和非结构性脊柱侧凸。结构性脊柱侧凸主要由骨骼发育畸形引起，而肌肉、神经或韧带功能异常可导致非结构性脊柱侧凸的发生。

一、结构性脊柱侧凸

1.A角：医生会通过测量患者的肩胛骨最高点与人体正中线之间的夹角判断是否患有结构性脊柱侧凸，如果A角小于10度，则提示可能有轻微的脊柱侧弯；若在10-20度之间，则属于中度脊柱侧弯；若大于20度则为重度脊柱侧弯。

2.Psi角度：即椎体矢状位移，是由于脊柱两侧的棘突偏移引起的，也是衡量脊柱侧弯严重程度的一个指标。当Psi角度大于5度时，则说明患者可能存在结构性脊柱侧弯。

二、非结构性脊柱侧凸

1.病理性因素：如神经纤维瘤病、强直性肌营养不良症等遗传性疾病，以及内分泌失调造成的激素分泌不平衡等因素，均可诱发非结构性脊柱侧弯的情况发生。

2.生活方式：部分青少年因学习压力大等原因造成驼背或者腰部前倾的现象，也可表现为轻度脊柱侧弯的情况。

一般情况下，对于脊柱侧弯的患者来说，在站立的时候需要双肩向患侧倾斜以保持身体平衡，并且还会出现一侧下肢较短的症状，此时建议及时就医进行治疗。