颈椎间盘突出程度诊断

颈椎间盘突出症是临床常见的疾病之一，在X线检查时可发现椎间隙变窄。在进行颈椎间盘突出症的诊断时，主要根据患者的症状、体征等判断病情严重程度。

一、症状

1.上肢症状：由于颈椎间盘突出压迫到第1-2节神经根，患者会出现典型的上臂外侧麻木或疼痛感，并且出现精细动作完成困难的情况。如果此时进行牵拉试验阳性，则可以确诊为颈椎间盘突出症，并且根据影像学检查结果和核磁共振成像(MRI)报告，明确突出的程度以及脊髓受压情况。若未见明显异常，则说明突出不严重，仅存在轻微不适。而当出现C5神经根受累的表现时，就会表现为三角巾征，即头偏向患侧并做相应的伸展运动后，上臂外侧痛减轻或消失的现象。

2.下肢症状：当颈椎间盘突出刺激到第2-5节神经根时，患者会表现出明显的下肢放射性神经痛，通常呈阵发性发作，有时还会伴随足趾无力、行走不稳等症状。同时通过肌电图检查也可对病变部位及范围做出定位诊断，进而辅助判断出具体突出程度。但若仅有轻微表现，则提示病情较轻。

二、体征

1.压痛点：对于部分病情严重的患者而言，医生可通过触诊的方式在颈部找到多个固定点，按压之后会有酸胀、疼痛的感觉。

2.X线检查：通过拍摄颈椎正斜位片、侧位片，观察椎间小孔是否被骨化块突入所占据，从而推断颈椎间盘突出的严重程度。

3.MRI检查：该检查能够清晰地显示颈椎间盘组织的突出及其与相邻结构的关系，还可以了解突出物与颈脊神经根之间的关系，因此常作为首选检查方法。

4.CT检查：CT检查能清楚地显示出颈椎间盘突出的部位、大小、形态和类型，还可准确测量颈椎间盘突出的距离，有助于术前制定手术方案。

以上几种方式均可帮助诊断颈椎间盘突出症，并可根据具体的突出程度采取合适的治疗措施。对于病情较为轻微者，建议先选择保守治疗，如佩戴护具或者遵医嘱使用止痛药，包括布洛芬缓释胶囊、尼美舒利分散片等。而对于病情较为严重者，则可能需要考虑接受手术治疗，比如颈椎病前路减压融合术、人工颈椎间盘置换术等。