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急性乙肝

(急性乙型病毒性肝炎)

急性乙肝应该做哪些检查?

向您详细介急性乙肝应该做哪些检查,常用的急性乙肝检查项目有哪些。

急性乙肝常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
健康体检 全身 保健科 主要用于了解...
尿常规 其他 泌尿 保健科 常用于泌尿系...
肝功能 血液血管 肝 肝病 肝功能是反映...
血清前S1蛋白 血液血管 肝 肝胆 血清前S1蛋白...
血清谷丙转氨酶 血液血管 肝 肝病 肝胆 谷丙转氨酶主...
血清酸性磷酸酶 前列腺 血液血管 —— 酸性磷酸酶测...
谷氨酸脱氢酶 血液血管 血液 主要用于肝损...
精氨酰琥珀酸裂解酶 血液血管 血液 肝炎 肝病 保健科 精氨酰琥珀酸...
血清间接胆红素 血液血管 血液 肝病 保健科 间接胆红素测...
血清甲型肝炎抗原 免疫系统 肝病 保健科 老年科 甲型肝炎抗原...
血清乙型肝炎e抗体 免疫系统 —— 乙型肝炎e抗...
血清甲状腺素 甲状腺 内分泌 甲状腺素(T4)...
尿胆汁酸 肝炎 保健科 疼痛 尿胆汁酸检查...
淋巴细胞转换试验 血液血管 传染科 保健科 淋巴细胞转换...
血清r-谷氨酰基转移酶 血液血管 肝胆 血清r-谷氨酰...
血氨 颅脑 肝 血液 血氨测定对肝...
血清总胆红素 血液血管 肝胆 总胆红素(TBI...
肝脏B超 —— 肝脏B超有助...
血清乙肝e抗原 免疫系统 —— 乙型肝炎e抗...
乙肝两对半 血液血管 肝 消化 传染科 临床上常用乙...
血浆纤溶酶原活性 血液血管 肝 —— 纤溶酶原活性...
血清乙肝表面抗体 血液血管 传染科 乙型肝炎表面...
血清α1-抗胰蛋白酶 血液血管 全身 —— 血清α1抗胰蛋...
腹部B超 腹部 —— 腹部B超的目...
血清乙肝表面抗原 免疫系统 肝 血液 肝炎 肝病 乙型肝炎表面...
血清乙肝核心抗体 肝 血液血管 消化 传染科 HBcAb阳性可作...

白细胞总数正常或稍低,分类计数中性粒细胞可减少,淋巴细胞相对增多。

2.尿液检查:

急性黄疸型肝炎病人在黄疸出现前尿胆红素及尿胆原。

3. 肝超声波检查和心电图有异常改变。

4.肝功能试验:

(1)血清胆红素病人在黄疸期血清胆红素逐日升高,多在1~2周内达高峰。

(2)血清酶测定:

①血清丙氨酸转氨酶(ALT):在黄疸出现之前就开始上升,在病极期达峰值,急性肝炎可有极高的酶活性,恢复期随血清胆红素缓慢下降。

②天冬氨酸转氨酶(AST):AST约4/5存在于细胞线粒体(ASTm)、1/5在细胞液(ASTs)中,线粒体损伤时,血清AST明显升高,反映肝细胞病变的严重性。

③在病毒性肝炎时,ALT值高于AST值,尤其在急性病例,AST增高幅度不及ALT。

(5)蛋白代谢功能试验:

①低白蛋白(Alb) 血症:是肝脏疾病的一个重要指标,其降低程度取决于肝病的重度和病期。低Alb血症和高球蛋白血症是诊断肝硬化的特征性血清学指标。血清前Alb因其半衰期短,故在肝实质损害时,变化更为敏感,下降幅度与肝细胞损害程度相一致,其变化机制与Alb相似。

②甲胎蛋白(AFP):在急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化(活动性)时可有短期低、中度升高,AFP的增高标志肝细胞的再生活跃,在有广泛肝细胞坏死的病人中,AFP增高可能预后较好。

5.HBV病毒标志物的检测:

(1)HBsAg与抗-HBs :HBV感染者血清转氨酶升高前2~8周,血清中即可检出HBsAg。HBsAg是急性HBV感染较早出现的抗原,一般持续2~6个月转阴。慢性肝炎、肝炎肝硬化以及HBsAg携带者血清中均可呈现阳性反应并持续半年以上。

(2)HBeAg与抗-HBe:血清 HBeAg 阳性可见于急、慢性肝炎和无症状携带者。自 HBV 感染潜伏期的早期至临床症状出现10周,在血清中可以测到。HBeAg与HBV DNA、DNA聚合酶活性及 Dane 颗粒密切相关,为病毒血症的标志,表明患者具有传染性。

(3)HBcAg与抗-HBc:HBcAg是HBV的核心成分,含有病毒核酸。HBcAg阳性时表示病毒复制,有传染性。HBsAg 高滴度、HBeAg与 DNA 聚合酶阳性者,HBcAg多为阳性。

(4)HBV DNA和DNA聚合酶:应用核酸杂交技术可直接检测HBV DNA,有的患者即使 HBsAg、HBeAg阴性而HBV DNA为阳性,仍表明HBV在复制,具有传染性。

(5)HBv现症感染判断依据:

①血清HBsAg阳性;

②血清HBV DNA或DNA多聚酶阳性;

③ 血清IgM抗-HBc阳性;

④ 肝内HBcAG和(或) HBsAg 阳性,或HBV DNA阳性。

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