急性肾小球肾炎gfr为什么减少

急性肾小球肾炎gfr减少可能是由于免疫复合物沉积、微血栓形成、肾小球毛细血管充血、肾小管损伤、肾间质炎症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.免疫复合物沉积

当抗原-抗体复合物随血液循环进入肾脏时，机体的免疫系统会将其识别为外来物质并试图清除它们。在这个过程中，这些复合物会被捕获在肾小球内，导致局部的免疫细胞浸润和炎症反应。针对免疫复合物沉积的治疗通常包括皮质类固醇和免疫抑制剂，如泼尼松、环磷酰胺等。

2.微血栓形成

微血栓形成是指在微循环中形成的血液凝块，导致局部血流受阻。这使得肾小球毛细血管的有效灌注压降低，进而影响了肾小球滤过功能。防治微血栓形成的措施主要有抗凝治疗，常用药物有肝素、低分子量肝素等。

3.肾小球毛细血管充血

肾小球毛细血管充血是由于肾小球毛细血管壁增厚、通透性增高所致，使血液中的红细胞和蛋白质漏出到尿液中，引起蛋白尿和血尿。对于肾小球毛细血管充血的治疗主要是对症处理，如控制高血压、使用利尿剂等。

4.肾小管损伤

肾小管损伤是由各种原因引起的肾小管结构和功能障碍，可能导致肾小球滤过率下降。保护肾小管的治疗方法包括限制水和电解质摄入、使用保肾药物如甲钴胺片、复方α-酮酸片等。

5.肾间质炎症

肾间质炎症由感染、自身免疫性疾病或其他因素引起，会导致肾间质水肿和纤维化，进而影响肾小球的功能。治疗肾间质炎症的方法包括使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、阿司匹林等缓解症状，以及应用免疫调节剂如环孢素A、他克莫司等控制病情进展。

建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平，以评估肾功能恢复情况。必要时，医生可能会推荐进行肾活检以确定免疫复合物沉积的具体类型和严重程度。