血液透析人皮下出血

血液透析是利用体外循环技术将患者的静脉血引出至血泵中进行恒速搅拌，产生漩涡和湍流以去除水分和代谢废物，同时带走身体多余的水分和溶解在水中的毒素。通过血管通路给患者输入置换液的同时，还应给予抗凝药物预防血栓形成，而部分患者出现皮下出血可能与抗凝治疗有关，也可能为非抗凝因素导致。

一、抗凝药物相关

1.低分子肝素：发生率较高，常表现为针刺或瘀斑样皮下出血点，严重者可有胃肠道大出血。一般无需停药，但需密切观察病情变化，如出现明显出血倾向，应及时通知医生调整用药方案。

2.普通肝素：常见于长期接受血液透析的慢性肾病患者，主要表现为皮肤黏膜出血，通常需要立即停止使用，并予以相应处理。

3.磺达肝癸钠：若未按照医嘱服药可能会增加出血风险，一旦发现有明显的出血迹象，如大量淤青等，应及时告知医护人员并尽快采取对症止血措施。

4.华法林：如果存在凝血因子缺乏的情况，则应在严密监测下谨慎应用；对于有其他凝血障碍疾病史者也应慎用；另外服用此药期间不可进食高脂食物，以免引起严重的消化道出血。

二、非抗凝因素

1.物理性损伤：若在进行血液透析的过程中操作不当，比如穿刺时用力过大或者针头滑落等，均可造成局部组织损伤，从而引发皮下出血的症状。

2.化学刺激：若不注意保持敷料清洁干燥或消毒不规范，可能导致感染，进而诱发上述情况。

3.营养不良：由于长期饮食摄入不足，无法满足机体需求，所以会出现贫血以及各种营养物质缺乏等情况，此时则容易受到外界伤害，从而引起上述症状。

4.其他原因：除上述情况以外，若患有白血病、再生障碍性贫血等疾病也可增加此类情况的发生概率。

建议平时应注意休息，避免过度劳累，同时还应注意加强营养，保证足够蛋白质及维生素的摄入量，有助于增强体质，降低患病风险。