血液透析血压掉很快

血液透析血压掉(即下降)得很快，可能是由于患者本身存在高血压病史、药物因素等非疾病因素导致的。还可能与继发性醛固酮增多症、低白蛋白血症、心功能不全、主动脉狭窄等因素有关。

一、非疾病因素

1.高血压病史：若患者原本患有高血压，在进行血液透析时，血管扩张可能会引起原有血压升高症状得到缓解，进而出现血液透析后血压迅速下降的情况。此时属于正常现象，无需特殊处理，建议在医生指导下使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、呋塞米片等降压药控制好自身血压。

2.药物因素：若患者使用的降压药物剂量过大或用药时间过长，则可能导致其血液透析过程中血压急剧下降的现象。若为上述情况应及时告知医护人员，并遵医嘱调整用药方案。

二、疾病因素

1.继发性醛固酮增多症：该疾病可导致机体钠离子潴留、钾离子丢失等情况发生，进而引发血液黏稠度增加、外周循环阻力增大以及血压异常升高的表现。当进行血液透析清除体内多余水分和代谢废物时，会进一步加重以上不良反应，使患者出现上述症状。一般可在医生指导下联合螺内酯片、盐酸阿米洛利片等药物治疗，同时限制高钠饮食的摄入。

2.低白蛋白血症：若患者长期营养不良或伴有严重肝病，会导致体内的白蛋白水平降低而诱发低白蛋白血症。因白蛋白减少会使血管中的液体渗透到组织间隙而导致血容量相对不足，所以会出现上述不适的表现。通常还会伴随有食欲减退、恶心等症状。确诊后应积极给予人血白蛋白注射液、复方α-酮酸片等药物改善。

3.心功能不全：如慢性心力衰竭等，此类患者的心脏结构及功能出现障碍，致使静脉系统的血液循环瘀滞，有效循环血量明显减少，从而造成上述现象的发生。还可伴有多尿、纳差等症状，可遵医嘱应用地高辛片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物治疗。

4.主动脉狭窄：如果患者本身就合并有主动脉狭窄的情况，随着血液透析中流速加快，狭窄部位的压力也会随之增高，容易影响脑部供血而出现头痛、头晕甚至晕厥的症状。需及时通知医务人员并停止操作，待病情稳定后再继续进行。

此外，若是存在肾动脉狭窄、急性失代偿期肝硬化、恶性肿瘤等疾病也可能引发此情况。故经评估无法排除上述疾病的患者，还需及时向医生说明，必要时调整治疗方式以便于尽快明确诊断。