血液透析在手臂上做

血液透析一般指血液透析治疗，在手臂上进行通常称为静脉穿刺置管。如果患者病情较重、生命体征不稳定或有严重心脑血管疾病等，无法经股动静脉插管时，则可在手臂上通过静脉穿刺建立临时的血液透析通路。

一、原因

1.病情较重：如急性肾衰竭少尿期，此时患者的血肌酐水平可达到520μmol/L以上，若不及时行肾脏替代治疗，可能会危及到患者的生命安全，需尽快进行血液透析治疗。

2.生命体征不稳定：如高钾血症、代谢性酸中毒、水中毒等情况，均需要紧急进行血液净化治疗来纠正电解质和容量超负荷的情况，以挽救患者的生命。

3.严重的心脑血管疾病：如高血压危象、主动脉夹层、不稳定型心绞痛以及各种类型的心律失常等，均不适合使用深静脉置管，而需采取浅表部位的置管方式。

二、操作过程

1.消毒：用碘伏对皮肤局部进行消毒，避免出现感染。

2.麻醉：采用臂丛神经阻滞麻醉的方式，使穿刺区域产生暂时性的麻木感，减轻疼痛。

3.穿刺：将穿刺针沿上臂中线平行进针约1cm左右，再垂直进针至皮下脂肪处即可进行穿刺。

4.固定：穿刺成功后，将导管连接于机器，然后将导管妥善固定好，并且要观察穿刺点是否有渗血情况，如有则应立即通知医生处理。

三、注意事项

由于手臂上的位置比较浅，损伤小恢复快，所以适合短期应用。但长期留置会导致静脉硬化、静脉炎、血栓形成等并发症的发生，故建议定期更换新的导管。另外，日常生活中要注意保持穿刺局部清洁干燥，以免引起感染。