血液透析废液橘黄色

血液透析是利用体外循环技术由动脉端将患者的静脉血引出，在血管通路另一端与透析器相连，通过透析器与患者自身的细胞组织及体液进行物质交换后，再把经过净化的血液回输至体内。血液透析时出现橘黄色液体的原因较多，可能是透析不充分、药物因素等非疾病因素导致，也可能是胆红素代谢异常、尿毒症酮症酸中毒等情况导致。

一、非疾病因素

1.透析不充分：若在进行血液透析时没有达到足够的脱水效果或毒素清除不足，则可引起血液中的水分和溶质不能完全排出而造成残留，从而出现橘黄色的血液透析废液。此时应遵医嘱调整好脱水剂以及降解毒素的剂量，以减少血液透析后的橘色液体产生。

2.药物因素：若使用了某些含有色素类药物治疗原发病，如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等抗生素类药物，由于其药效成分未被机体吸收而在血液中沉积，则可能会使血液透析的液体呈橘黄色。一般停药一段时间后即可恢复正常，并不需要特殊处理。

二、疾病因素

1.胆红素代谢异常：当患有肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等肝脏系统疾病时，会导致肝功能受损，进而影响到胆红素代谢而导致数值升高，出现橘红色血液透析废液的情况。通常需要针对病因进行治疗，如慢性乙型肝炎导致者可以应用恩替卡韦分散片、拉米夫定片等抗乙肝病毒药物治疗，也可应用复方鳖甲软肝片等具有退黄作用的中药辅助治疗。

2.尿毒症酮症酸中毒：如果存在糖尿病肾病、高血压肾病等肾脏疾病，且病情持续进展则可能发展为尿毒症期并伴有明显的代谢紊乱，包括高血糖、水电解质失衡、酸碱平衡失调等，此时在进行血液透析时也会有橘黄色液体产生。对此应及时明确诱因并对因治疗，如糖尿病所致者需积极控制血糖水平，可应用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等口服药物，必要时还可选择胰岛素注射来改善症状。

除上述情况以外，还可见于急性溶血反应、铁过载等情况。对于急性溶血反应而言，通常是由于各种原因引起的溶血，导致大量红细胞溶解破坏所发生的急性病理过程，表现为突然发作的全血细胞减少、血红蛋白尿等症状，严重者还会危及生命。此时需及时去除致病因素，同时根据医生指导采用亚低温疗法、血液灌流等方式治疗。而铁过载则是指过多的铁贮存于机体内，会对机体各个脏器造成损害，因此在做血液透析时会因为铁未能有效排泄而生成橘黄色液体。对此可在医生指导下应用去铁胺、地拉罗司分散片等药物治疗。