血液透析中渗透压低

血液透析是利用半透膜阻止溶质和水的交换，将血流经由血管通路引入透析器，在透析膜两侧存在梯度差的情况下进行物质交换，清除水分及代谢废物、纠正电解质平衡紊乱。如果在血液透析过程中发现渗透压较低，则可能与脱水过快、营养不良、肝性脑病等原因有关。

1.脱水过快：由于血液中的液体成分进入体外循环后，未及时补充水分导致体内有效循环血量减少，从而引起血压下降的情况发生，此时患者就会出现透析时渗透压降低的现象。针对这种情况建议增加补液量，并且密切监测患者的血压情况，必要时遵医嘱使用去甲肾上腺素等药物升压治疗。

2.营养不良：长期不能进食或患有消耗性疾病的人群，可能会因为能量摄入不足而造成营养不良，进而影响到机体的血液循环，使血液中的蛋白质含量偏低，当蛋白质含量低于正常值范围时，会导致血液中的晶体渗透压降低，甚至会造成大量水分潴留于组织间隙，引发水肿症状。对于此类人群来说，平时应适当加强饮食护理，如适量食用鸡蛋、牛奶等富含优质蛋白的食物，以改善病情。若效果不佳则需尽快就医采取静脉注射的方式予以缓解。

3.肝性脑病：该疾病的发生主要考虑与肝功能衰竭有关，患病之后会导致肝脏解毒能力减弱，致使大量的毒性物质堆积于体内并随着血液循环遍布全身，继而会引起渗透压低以及神经系统损伤等情况。对此可遵医嘱应用乳果糖口服溶液等导泻剂促进粪便排出，同时还应注意限制含氮物质的摄入，比如蛋氨酸、谷氨酰胺等。

除上述原因之外，还可能是尿毒症晚期所致。建议患者及时告知医生并完善相关检查，待明确具体病因后积极配合医生进行相应的处理。