血液透析治疗的指征

血液透析是急慢性肾功能衰竭患者的一种有效治疗方法，可以替代肾脏的部分排泄代谢产物及水分的功能。如果由于各种原因导致患者的肾功能严重受损，血肌酐＞442μmol/L或尿素氮＞7.5mmol/L，并且有严重的水电解质、酸碱平衡失调和高钾血症时，则需要进行血液透析治疗。

1.急性期：如急性药物或毒物中毒引起的急性肾小管坏死，以及横纹肌溶解综合征伴急性肾损伤等疾病，此时通常也需要进行血液透析治疗，以帮助排出毒素。

2.慢性期：当慢性肾功能不全进入终末期而需进行长期维持性透析者，也应选择血液透析来代替部分肾脏的工作，可使机体内的废物与过多的电解质排除体外，纠正水、电解质失衡，从而维护内环境稳定，改善症状。

3.并发症：对于慢性肾功能衰竭的患者，在使用激素或者免疫抑制剂期间，若出现明显的高磷血症、低钙血症等情况，也可以通过血液透析来进行治疗，能够降低高磷血症和低钙血症的情况。

4.其他情况：如果是糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮肾炎等继发性肾病发展至终末期阶段，病情较重，而且对口服药物效果不佳的情况下，也可遵医嘱采用血液透析的方式进行治疗。

此外，若是妊娠合并尿毒症的孕妇在临产前，或者是产后24h之内，为了防止短时间内大量出血而导致休克，此时也可遵医嘱采取血液透析的方式来补充血容量，减少围生儿的死亡率。但需要注意的是，血液透析仅能起到暂时性的生命支持作用，不能阻止肾功能恶化，因此只能作为姑息疗法，不能治愈原发病，也不能完全替代肾脏的基本功能。