全身血液净化和透析

临床上常用的血液净化方式包括两种，一种是传统血液净化治疗，另一种为腹膜透析。而全身血液净化通常是指采用特殊的装置将患者的全血引出体外，在人工肝内与灌入的液体进行混合后，再把经过净化的血液回输到体内。其适应证较广，可用于急性或慢性重症疾病的抢救、清除炎性介质及药物中毒等。

一、全身血液净化

1.急性或慢性重症疾病：如严重电解质紊乱、酸碱失衡、肝性脑病、尿毒症以及急性有机磷中毒导致的昏迷患者。通过血液净化可有效纠正上述异常情况，并清除部分代谢废物，维持机体内环境稳定。此外，对于急性或慢性重症疾病患者而言，若长期使用激素或免疫抑制剂类药物，则可能会产生较多副作用，此时也可应用血液净化技术来清除此类药物及其代谢产物，以减轻机体负担。

2.清除炎性介质及药物中毒：当机体出现炎症反应时，常会产生大量炎性介质进入血液循环中，从而造成血管通透性增加、毛细血管扩张，甚至发生渗液的情况。此时可通过血液净化的方式，利用血浆吸附器清除过多的炎性介质。而对于服用某些特殊药物引起的中毒现象，比如抗肿瘤药紫杉醇注射液等，也可在用药前先给予血液净化，以降低该类物质浓度，减少对身体造成的损害。

3.其他方面：若自身存在心力衰竭、呼吸功能不全等情况，且常规吸痰效果不佳的情况下，也可采取此方法帮助清理呼吸道分泌物，以免影响正常通气。

二、透析

1.急性或慢性肾功能衰竭：如果因各种原因而导致急性或慢性肾功能衰竭，无法完成正常的排泄功能，此时则可在医生指导下选用腹膜透析或血液透析来进行替代治疗。

2.高钾血症：临床常见的危及生命的急症之一，主要是由于细胞内的钾离子漏至细胞外所致，轻者表现为肌无力，重者可能引起心脏骤停。因此一旦确诊应积极进行血液净化治疗，尽快排出多余钾离子，缓解不适症状。

除此之外，还可用于乳酸酸中毒、尿毒症合并感染、肝性脑病、痛风石溶解减小或消失、甲状旁腺功能亢进症等疾病的治疗。但需注意的是，若自身存在活动性出血倾向、凝血障碍性疾病、严重贫血等情况时不建议做血液净化，以防加重原发病情。