血液透析抗凝剂有哪些

临床上常用的血液透析抗凝药物包括非维生素K拮抗剂类、维生素K拮抗剂类两种。非维生素K拮抗剂类主要包括低分子肝素和普通肝素，而维生素K拮抗剂类主要有华法林钠片等。

一、非维生素K拮抗剂类

1.低分子肝素：为一种新型的广谱抗凝血酶制剂，其作用机制是通过肝脏合成抗凝血酶Ⅲ，从而抑制纤维蛋白原转化为纤维蛋白，发挥抗凝的作用。由于低分子肝素不依赖于维生素K进行前体代谢，所以不需要给予患者进行口服或注射给药。一般情况下，可皮下注射使用，也可通过静脉输注的方式应用，但通常不会影响到患者的饮食习惯。

2.普通肝素：是一种从动物内脏中提取出来的黏稠液体，在进入人体后会被分解成小分子物质，然后被吸收入血，起到预防深部静脉血栓形成以及肺动脉拴塞的效果。但由于肝素在体内不能够长期存在，所以在应用时需要反复给药。另外，对于有出血倾向者，则不适合应用肝素进行治疗。

二、维生素K拮抗剂类

1.华法林钠片：属于维生素K拮抗剂类的一种抗凝药物，具有防止血栓形成的作用，常用于心房颤动、人工心脏瓣膜、血管外科手术后的抗凝治疗。但如果患者对华法林钠片过敏，则应禁止服用此药，以免引起皮肤瘙痒、红肿等不良反应。

2.其他药物：如达比加群酯胶囊、利伐沙班片等，其中达比加群酯胶囊适用于慢性肾功能不全的一线抗凝治疗，还可用于预防非瓣膜性房颤患者脑卒中的发生；而利伐沙班片主要用于髋关节或膝关节置换术后抗血栓栓塞性疾病治疗，也可用于近期有大隐静脉曲张血栓、急性近端肌肉静脉血栓或新发深静脉血栓形成的成人。

建议血液透析合并高危因素的患者遵医嘱定期复查，并根据自身情况选择合适的抗凝方案。若需用药应在医生指导下规范使用，避免擅自滥用药物的情况出现。