血液透析瘘管疼不疼

疼痛是人体的一种保护性机制，在临床上可以起到预警的作用。如果患者出现血液透析时的瘘管疼，则可能是由于穿刺部位压迫不当、导管堵塞、血管痉挛等原因导致，此时可能不伴有疼痛；但也有可能是因为局部感染、血栓形成等疾病因素所致，此时可能会有明显的疼痛症状。

一、可能不会引起疼痛的情况

1.穿刺部位压迫不当：在进行血液透析前需要建立动静脉内瘘，而穿刺点通常选择桡动脉和锁骨下静脉，若在此处长时间压迫止血效果不佳，则可能导致瘘管远心端缺血，从而引发疼痛不适感。但一般经过适当活动后即可逐渐缓解，并不需要担心会持续存在疼痛的症状。

2.导管堵塞：当血液透析过程中出现导管堵塞时，也会造成瘘管周围组织缺血，进而表现为患侧上肢发麻、颜色变黑等症状，同时还会伴随针尖大小的红色或青色瘀斑。但此类情况引起的疼痛并不明显，通常仅会出现酸胀感。

3.血管痉挛：若在进行血液透析的过程中操作手法过于粗暴或者时间过长，均有可能会导致血管痉挛，使患者感觉患侧肢体麻木、针扎样痛等现象发生。但由于该病属于可逆性疾病，因此及时纠正不良的操作习惯后，患者的不适症状也可得到改善。

二、可能会引起疼痛的情况

1.局部感染：若未做好日常护理措施，导致穿刺口被细菌侵袭则会引起炎症反应，主要表现为渗出增多、皮肤温度升高以及红肿等。随着病情发展还可能出现畏寒发热的现象，甚至会造成大量出血、败血症等并发症的发生。此时就会导致患者出现较为剧烈的疼痛感，严重者还可累及到其他器官系统。

2.血栓形成：若长期卧床不起或者是患有基础疾病(如高脂血症、凝血功能障碍等)等因素的影响，也容易诱发血栓形成。一旦脱落至脑部组织则可引起脑梗死，甚至危及生命安全。所以建议患者积极遵医嘱使用抗凝药物予以治疗，比如华法林钠片、利伐沙班片等。

除上述常见原因外，还有可能是肿瘤转移等情况所引起，故不可盲目自行处理，以免延误病情。建议患者及时告知医生并完善相关检查以明确具体病因，再根据实际情况积极配合医生采取相应的处理措施。