得了慢性肾衰竭怎么办

如果已经确诊为慢性肾衰竭，需要进行对症治疗、原发病治疗。慢性肾衰竭简称慢肾衰，是各种慢性肾脏病发展到后期，由许多可以导致慢性肾功能损害的疾病所组成的一组临床综合征。

一、对症治疗

1.纠正水、电解质和酸碱平衡失调：轻度代谢性酸中毒给予碳酸氢钠静脉滴注，重度或严重酸中毒需用枸橼酸钾补钾，并注意补充钙剂及维生素D防止骨软化；高血钾时应限制入水量，遵医嘱使用降钾药物如氯沙坦钾氢氯噻嗪片等，必要时可进行血液净化治疗。

2.控制感染：并发感染者按相应感染科原则抗感染治疗，如肺部感染可应用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物。

3.营养支持：给予低盐优质蛋白饮食，每天摄入食盐量不超过5g，同时减少植物蛋白的摄取，如豆腐、黄豆等，避免加重肾脏负担。当出现尿毒症期时，蛋白质每日摄入0.8-1.0g/kg，以动物蛋白为主，如有贫血还需增加铁和叶酸的摄入。

4.利尿：存在明显水肿者可口服氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿药，也可采取腹膜透析或血液透析来帮助排泄水分以及代谢废物。

二、原发病治疗

1.高血压肾病：患者应在医生指导下服用降压药物，如苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等，将血压控制在安全范围内。

2.糖尿病肾病：积极治疗原发性疾病，遵医嘱采用胰岛素控制血糖，改善微循环，保护残存肾单位，延缓病情进展。

3.狼疮肾炎：通常选用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，常用药物有醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等，用药期间需密切监测相关不良反应。

4.慢性肾小球肾炎：主要以对症治疗为主，例如出现中、重度水肿，可遵医嘱加用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂，减轻症状。伴明显高血压者，可用卡托普利片、依那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂，降低血压。

此外，对于慢性肾衰竭进入终末期而无法进行替代疗法者，可行肾脏移植手术，延长生存时间。日常生活中要注意预防呼吸道感染，适当运动锻炼，保持良好的心态，有助于提高生活质量。